آنچه که باید درباره هزینه وسایل کمک پزشکی تأمین اجتماعی بدانید

مهدی شکوری سرپرست اداره کل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی در گفت‌وگو با حوزه رفاه و تعاون گروه اجتماعی باشگاه خبرنگاران جوان، درباره پروتز و اروتز (کمک هزینه وسایل پزشکی تأمین اجتماعی)، اظهار کرد: یکی از خدمات و حمایت‌هایی که در قانون تأمین اجتماعی ذکر شده، خدمات کمک پزشکی است که در اصطلاح پزشکی به آن وسایل پروتز و اروتز می‌گویند.

شکوری با بیان اینکه تأمین و ارائه وسایل کمک پزشکی برای حفظ سلامت، جبران نقص عضو جسمانی یا تقویت یکی از حواس کاربرد دارند، بیان کرد: پروتز‌ها به آن دسته از وسایل کمک پزشکی گفته می‌شود که کاربرد آن‌ها برای تقویت یکی از حواس پنجگانه است و اروتز‌ها نیز آن دسته از وسایل کمک پزشکی هستند که برای اعاده سلامت یا جبران نقص عضو مورد استفاده قرار می‌گیرند.

وی افزود: بیمه شدگان اجباری، مستمری بگیران (بازنشستگان، ازکارافتادگان کلی و بازماندگان) مقرری بگیران بیمه بیکاری، توافقی و اختیاری مشمول دریافت هزینه اروتز و پروتز هستند و علاوه بر بیمه شده اصلی، افراد خانواده تحت تکفل آنان نیز می‌توانند هزینه وسایل کمک پزشکی را طبق تعرفه‌های مقرر از سازمان تأمین اجتماعی دریافت کنند.

سرپرست اداره کل امور بیمه شدگان سازمان تأمین اجتماعی درباره مدارک مورد نیاز برای دریافت هزینه پروتز و اروتز، تصریح کرد: گواهی پزشک متخصص (مرتبط با نوع تجویز پروتز و اروتز) و فاکتور یا صورتحساب خرید از جمله مدارک مورد نیاز برای دریافت این خدمت از سازمان تأمین اجتماعی است.

شکوری افزود: بیمه شدگان مشمول دریافت پروتز و اروتز برای دریافت هزینه تهیه وسایل کمک پزشکی باید مدارکی شامل گواهی تجویز پروتز و اروتز از سوی پزشک معالج و صورت حساب خرید آن را به همراه دفترچه بیمه به شعبه تأمین اجتماعی محل بیمه پردازی ارائه کنند تا هزینه مذکور را پس از تأیید مراجع پزشکی سازمان براساس ضوابط و دستورالعمل‌های موجود دریافت کنند.

وی خاطرنشان کرد: با تسهیلات فراهم شده، بیمه شدگان می‌توانند از طریق ثبت نامه در سایت رسمی سازمان و به صورت غیرحضوری نیز درخواست خود را برای دریافت هزینه پروتز و اروتز ارائه کنند و براین اساس پرداخت هزینه عینک و اقلام زیر 20000 تومان بدون نیاز به تأیید مراجع پزشکی و بدون مراجعه بیمه شده به شعب یا کارگزاری به صورت کاملا غیر حضوری انجام می‌پذیرد.

انتهای پیام /