بستههای جدید بیمه تکمیلی؛ بازنشستگان چطور میتوانند از مزایای کامل بهرهمند شوند؟
قرارداد جدید بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی پس از هشت روز تأخیر نهایی شد؛ قراردادی که با افزایش 20 تا 25 درصدی سقف تعهدات همراه است و برای نخستین بار بسته دوم بیمه تکمیلی نیز در آن پیشبینی شده است. بازنشستگان سه ماه فرصت دارند تا در صورت تمایل از بسته اول به بسته دوم منتقل شوند.
- فهرست محتوا
- جزئیات سقف تعهدات در قرارداد جدید
- افزایش 20 تا 25 درصدی تعهدات و بسته دوم بیمه
- ویژگیهای بسته دوم و بیمه عمر
قرارداد بیمه تکمیلی بازنشستگان تأمین اجتماعی، پس از گذشت هشت روز، روز شنبه هشتم آذرماه نهایی شد. بر اساس قرارداد جدید، مبلغ 720 هزار تومان بهعنوان حق بیمه ماهانه تعیین شده است که از این میزان، 470 هزار تومان از حقوق بازنشستگان کسر خواهد شد و 250 هزار تومان باقیمانده نیز سهم پرداختی سازمان تأمین اجتماعی خواهد بود.
علیاصغر بیات، دبیر کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی، اعلام کرد: لیست کلیه بیمهشدگانی که در قرارداد سال 1402 حضور داشتند، به شرکت بیمهگر منتقل شده و نیازی به مراجعه حضوری به کانونهای بازنشستگان نیست. او افزود: طبق قرارداد جدید، پوشش بیمه تکمیلی از اولین روز آذر برقرار است و در این هشت روز تأخیر، چنانچه بیمهشدهای به بیمارستان مراجعه کرده و عمل جراحی انجام داده باشد، هزینهها مطابق تعرفه اعلامشده پرداخت خواهد شد. تلاش میکنیم این هزینهها در اسرع وقت تسویه شود.
محمد اسدی، رئیس کانون عالی بازنشستگان تأمین اجتماعی، نیز تأکید کرد: تمامی کسانی که به کانونها مراجعه کرده و ثبتنام کردهاند تحت پوشش بیمه تکمیلی قرار دارند.
جزئیات سقف تعهدات در قرارداد جدید
اسدی در توضیح جزئیات قرارداد جدید گفت: سقف بستریهای فوق تخصصی 100 میلیون تومان، سقف بستری بیماران خاص علاوه بر 100 میلیون تومان، 45 میلیون تومان اضافهتر است. سقف بستری عمومی 50 میلیون تومان، سقف خدمات پاراکلینیکی 7 میلیون و 500 هزار تومان، سقف خدمات تشخیصی 5 میلیون تومان، سقف آزمایش 3 میلیون تومان، رفع عیوب انکساری هر چشم 7 میلیون و 500 هزار تومان و برای دو چشم 14 میلیون تومان و در نهایت سقف آمبولانس 6 میلیون تومان تعیین شده است.
افزایش 20 تا 25 درصدی تعهدات و بسته دوم بیمه
سقف تعهدات امسال نسبت به سال گذشته 20 تا 25 درصد افزایش یافته است. همچنین در قرارداد جدید بسته دوم بیمه تکمیلی نیز پیشبینی شده است. به گفته اسدی، بیمهشدگان سه ماه فرصت دارند تا قرارداد خود را از بسته اول به بسته دوم منتقل کنند.
ویژگیهای بسته دوم و بیمه عمر
اسدی درباره بسته دوم توضیح داد: به جز سقف بستری، تمامی خدمات بدون سقف ارائه میشوند. در بخش بستری، سقف بستریهای فوق تخصصی 120 میلیون تومان و برای بیماران خاص علاوه بر این مبلغ، 60 میلیون تومان اضافه تعیین شده است. همچنین 5 میلیون تومان برای دارو و 5 میلیون تومان برای ویزیت به این بسته افزوده شده است.
او در ادامه درباره بیمه عمر گفت: با پرداخت حق بیمه 55 هزار تومان، غرامت فوت به 50 میلیون تومان افزایش یافته است.
