خبر مهم برای بازنشستگان | مهلت ارائه اسناد هزینه‌های درمانی تمدید شد

صندوق بازنشستگی کشوری در یک اطلاعیه اعلام کرد که به دلیل درخواست‌های مکرر بازنشستگان، مهلت ارائه اسناد هزینه‌های درمانی از ابتدای سال جاری تا پایان اردیبهشت ماه، که قبلاً تا 31 خردادماه اعلام شده بود، تا تاریخ 15 تیرماه 1403 تمدید شده است. صندوق بازنشستگی از تمامی بازنشستگان خواست کرده است که در این مدت زمان تعیین شده، اسناد هزینه‌های درمانی خود را به شعب و نمایندگان منتخبی که توسط شرکت بیمه ملت مشخص شده است، ارائه دهند.

تمدید مهلت به منظور مساعدت با بازنشستگان و در پاسخ به درخواست‌های مکرر آنان انجام شده است و ساعت ارائه اسناد: 8 صبح تا 14 تعیین شده است.

لیست نمایندگان منتخب دریافت و ثبت اسناد درمانی بیمه‌شدگان صندوق بازنشستگی کشوری به نشانی:https://darman.mellatyar.app/home/damages

ثبت درخواست بیمه تکمیلی بازنشستگان

پس از مشخص شدن شرکت بیمه ملت به عنوان شرکت بیمه‌گر در قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و وظیفه بگیران صندوق بازنشستگی کشوری در سال 1403 برخی بازنشستگان مطرح شده است که اطلاعیه‌های بعدی نیز به آن‌ها پاسخ داده خواهد شد.

قرارداد سال جاری طبق روال سال‌های گذشته اجرا خواهد شد و بر اساس آن تمامی افراد تحت پوشش قرارداد بیمه تکمیلی درمان سال 1402 به صورت خودکار به قرارداد سال 1403 منتقل می‌شوند و نیازی به ثبت نام جدید نیست.

ثبت درخواست حذف و اضافه به این معنا است که بازنشستگان و وظیفه بگیران تحت پوشش قرارداد بیمه تکمیلی درمان در صورت نیاز به اضافه یا کم کردن افراد تحت تکفل خود که در قرارداد سال قبل ثبت شده و یا ثبت نشده بودند، می‌توانند برای ثبت یا حذف این افراد (افراد تحت تکفل) در بخش مربوطه در درگاه خدمات الکترونیک صندوق بازنشستگی کشوری اقدام کنند.

بازنشستگان و وظیفه بگیرانی که تمایل به استفاده از این خدمت برای سال 1403 ندارند نیز می‌توانند در همین سامانه نسبت به حذف قرارداد پوشش بیمه تکمیلی درمان اقدام کنند که عکس این موضوع نیز برای افرادی که قبلا بیمه نبوده و اکنون متقاضی بیمه تکمیلی هستند، قابل انجام است.

صندوق بازنشستگی کشوری تصریح کرده است که متقاضیان حذف یا اضافه کردن افراد تحت تکفل می‌توانند مانند سال گذشته به نشانی اینترنتی اعلام شده، مراجعه و اقدام کنند.

بازنشستگان و وظیفه بگیران صندوق بازنشستگی کشوری از ابتدای خرداد تا پایان مردادماه 1403 می‌توانند به صورت اینترنتی و تنها از طریق رایانه یا لپ تاپ اقدام لازم را انجام دهند.

بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان

پس از انعقاد قرارداد بیمه تکمیلی درمان بازنشستگان و موظفین، امکان دریافت هزینه‌های درمانی مازاد بر بیمه پایه (خسارت) بر اساس خدمات و سقف تعهدات تعیین شده در قرارداد فیمابین برای بیمه شدگان وجود دارد که به دو روش ذیل قابل پرداخت است: خسارت مستقیم (خسارت متفرقه): هزینه‌های تشخیصی، درمانی مورد تعهدی است که راسا"توسط بیمه شده پرداخت و اسناد آن جهت رسیدگی و پرداخت به بیمه گر ارائه می‌گردد خسارت غیر مستقیم (مراکز طرف قرارداد): هزینه‌های تشخیصی، درمانی مورد تعهدی است که مدارک آن مستقیما از سوی مراکز تشخیصی، درمانی طرف قرارداد برای بیمه گر ارسال تا وفق قرارداد منعقده با آن مرکز مورد رسیدگی قرار گرفته و توسط بیمه‌گر در وجه مرکز مزبور پرداخت می‌گردد.

جبران بخشی از هزینه‌های درمانی برای بازنشستگان، از کار افتادگان، افراد تحت تکفل و وراث وظیفه بگیر صندوق بازنشستگی کشوری، به منظور ارتقا خدمات رفاهی در بخش درمان و کاهش هزینه‌های درمانی، برای ایشان صورت می‌گیرد.