مادران باردار و زوج‌های نابارور فاقد بیمه تحت پوشش قرار می‌گیرند
پیمان قجر بیگی گفت: مادران بارداری که فاقد بیمه هستند تا دو سال به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار خواهند گرفت.
به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ به نقل از صبح قزوین؛ به دنبال تصویب قانون حمایت از خانواده و جوانی جمعیت، مسئولان حوزه بهداشت و درمان از جمله بیمه‌ها موظف شدند که خدمات بیشتری را به زوجین ارائه دهند.
در همین زمینه سازمان بیمه سلامت ایران به عنوان بزرگ‌ترین سازمان بیمه‌گر پایه، از سال گذشته در مسیر خدمات‌دهی به زوجین نابارور قدم گذاشت و اعلام کرد که تاکنون بخش زیادی از هزینه‌های درمان ناباروری را در بخش بستری و سرپایی پرداخت کرده است؛ همچنین بیمه سلامت اعلام کرد زوجینی که قبل از تصویب این قانون و در سال 1400 اقدام به درمان ناباروری کردند، می‌توانند اسناد را تحت خسارت متفرقه ارائه دهند و هزینه‌های خود را دریافت کنند. بر اساس اعلام مدیرکل بیمه سلامت قزوین مادران بارداری که فاقد بیمه هستند تا دو سال به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار خواهند گرفت. پیمان قجربیگی در گفت‌وگو با خبرنگار سلامت صبح قزوین؛ با اشاره به اقدامات انجام شده در حوزه خدمات درمان ناباروری استان قزوین اظهار کرد: خدمات ناباروری در بخش دولتی توسط مرکز آموزشی و درمانی ولایت ارائه می‌شود که از خردادماه 1401 شروع به فعالیت نموده است. وی افزود: همه خدمات ناباروری در مرکز آموزشی و درمانی ولایت شامل IUI,IVF,ICST,FET با 90 درصد تعرفه دولتی تحت پوشش قرار دارد؛ همچنین هزینه خود پرداز مراجعین به مراکز درمان ناباروری دولتی و دانشگاهی 10 درصد از مبلغ مورد تعهد بیمه سلامت می‌باشد و مابه التفاوت سقف تعهدی لوازم مصرفی بر عهده بیمار است. مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین با اشاره به اینکه مرکز خصوصی درمان ناباروری قزوین فاقد قرارداد با بیمه سلامت است، بیان کرد: یک کلیلنیک خصوصی هم در شهر قزوین خدمات ناباروری ارائه می‌دهد. قجربیگی ادامه داد: هزینه کلیه خدمات ناباروری IUI,IVF,ICST,FET در این مرکز به طور کامل توسط مراجعین پرداخت می‌شود اما بیمه شدگان می‌توانند با اخذ مدارک از مراکز مربوط و ارائه آن به دفاتر پیشخوان بیمه سلامت استان تا 90 درصد تعرفه بخش عمومی غیردولتی مورد تعهد بیمه سلامت را به صورت خسارت متفرقه دریافت نمایند. سال گذشته 46 زوج نابارور شناسایی و تحت پوشش قرار گرفت مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین بیان کرد: کلیه بیمه‌شدگانی که به مراکز طرف قرارداد ناباروری در خارج از استان مراجعه می‌کنند، می‌توانند با پرداخت کل هزینه و اخذ مدارک از مراکز مربوطه و ارائه آن به دفاتر پیشخوان بیمه سلامت استان تا 90 درصد از تعرفه عمومی غیردولتی را طبق صورت حساب دریافت نمایند. قجربیگی افزود: مابه‌التفاوت هزینه خصوصی و عمومی غیردولتی قابل پرداخت نبوده و باید توسط مددجو تامین شود؛ همچنین 70درصد تعرفه بخش خصوشی به علت ابهامات اجرایی و عدم وصول بخش‌نامه در حال حاضر قابلیت اجرایی ندارد. این مسئول بیان کرد: سال گذشته 46 زوج نابارور نشاندار در این حوزه داشتیم که 53 میلیون تومان سهم بیمه سلامت بود. وی افزود: در سال جدید تاکنون 54 زوج نابارور نشاندار داشتیم که 55 میلیون تومان در راستای درمان این گروه هزینه شده است. قجر بیگی عنوان کرد: بیشترین داروهای مصرف شده در حوزه درمان ناباروری به ترتیب فولیتروپین، آتاکاسپرین،HMG بوده است. مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین با اشاره به اینکه تعرفه خدمات کمک باروری از حالت گلوبال خارج شده و به صورت پرداخت تعرفه به مراکز درمانی بر اساس کدهای کتاب ارزش نسبی تغییر کرده است، ادامه داد: تعداد پرونده‌های گلوبال 14 پرونده بوده که تاکنون 27 میلیون تومان هزینه در بخش سامانه تبادل اسناد بستری در سال گذشته هزینه شده است. وی در پایان گفت: تعداد پرونده‌های گلوبال 28 پرونده بوده که تاکنون 50 میلیون تومان هزینه در بخش سامانه تبادل اسناد بستری طی امسال هزینه شده است. به گفته مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران، فرزندان این مادران باردار نیز تا پنج سالگی بدون آزمون وسع بیمه می‌شوند و پس از پنج سالگی آزمون وسع انجام می‌شود و باز هم می‌توانند تحت پوشش بیمه قرار بگیرند همچنین مادران باردار با مراجعه به مراکز بهداشتی و درمانی می‌توانند از این بیمه برخوردار شوند. انتهای پیام /