نرخ ویزیت پزشکان در سال 1403 اعلام شد

به گزارش مشرق، هیأت وزیران به پیشنهاد شورای‌عالی بیمه سلامت و تأیید سازمان برنامه و بودجه و به استناد بند (الف) ماده (9) قانون احکام دائمی برنامه‌های توسعه کشور - مصوب 1395- تعرفه‌های خدمات تشخیصی و درمانی سال 1403 را تصویب و ابلاغ کرد.

تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی در بخش خصوصی

الف - تعرفه ارزیابی و معاینه (ویزیت) پزشکان و کارشناسان پروانه‌دار در بخش سرپایی خصوصی:

ردیف شرح خدمت تعرفه (ریال)

1. پزشکان، دندانپزشکان عمومی و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه‌دار 1,260,000

2. پزشکان، دندانپزشکان متخصص و پزشک عمومی دارای مدرک دکتری تخصصی در علوم پایه (MD-PhD) 1,890,000

3. پزشکان فوق تخصص، دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) 2,410,000

4. پزشکان متخصص روانپزشکی 2,510,000

5. پزشکان فوق تخصص روانپزشکی و دوره تکمیلی تخصصی (فلوشیپ) روانپزشکی 2,860,000

6. کارشناس ارشد پروانه‌دار 1,020,000

7. کارشناس پروانه‌دار 870,000

تبصره 1- تعرفه ارزیابی و معاینه (ویزیت) سرپایی افراد با سن کمتر از 7 سال تمام، برای تمامی گروه‌های تخصصی، به میزان 20 درصد نسبت به گروه پایه افزایش می‌یابد.

تبصره 2- تمامی ارائه‌کنندگان خدمات سلامت، مکلف به نسخه نویسی و نسخه‌پیچی به صورت الکترونیکی خواهند بود. در مواردی که به هر دلیل بر اساس قانون بودجه سالیانه کل کشور، نسخه‌نویسی به صورت کاغذی مجاز باشد، تعرفه‌های این جدول قابل محاسبه و اخذ است.

تبصره 3- تمامی مقاطع تحصیلی مندرج در بند (الف) در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های مذکور استفاده نمایند که عنوان مربوط در پروانه مطب آن‌ها درج شده باشد.

تبصره 4- کارشناسان ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) پروانه‌دار در صورتی می‌توانند از تعرفه‌های کارشناسی ارشد و دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) استفاده نمایند که کارشناسی ارشد یا دکتری تخصصی در علوم پایه (PhD) ثبت شده آن‌ها مرتبط با رشته کارشناسی بوده و در پروانه فعالیت درج شده باشد.

تبصره 5- تعرفه ویزیت پزشکان عمومی با سابقه بیش از 15 سال کار بالینی، 15 درصد علاوه بر تعرفه مصوب می‌باشد.

ضرایب تعرفه خدمات تشخیصی و درمانی

1- ضرایب ریالی جز حرفه‌ای تمامی خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و یازده هزار ریال محاسبه می‌شود.

2- ضریب ریالی جز حرفه‌ای خدمات تشخیصی و درمانی مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت برای خدماتی که با علامت (#) مشخص شده‌اند و کدهای (7) و (8) و ویزیت سرپایی، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای K واحد و معادل 568 هزار ریال محاسبه می‌شود.

3- ضریب ریالی جز حرفه‌ای خدمات دندانپزشکی معادل 629 هزار ریال محاسبه می‌شود.

تبصره - سهم پرداخت سازمان‌های بیمه‌گر پایه برای خدمات دندانپزشکی تحت پوشش، معادل 70 درصد رقم فوق است.

4- ضرایب ریالی جز فنی تمامی خدمات و مراقبت‌های سلامت مندرج در کتاب ارزش نسبی (به استثنای خدمات مندرج در بندهای (5) و (6) بر مبنای K واحد و معادل دو میلیون و 843 هزار ریال محاسبه می‌شود.

5- ضریب ریالی جز فنی برای خدماتی که در کدهای (1) تا (7) مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و 777 هزار ریال محاسبه می‌شود.

6- ضریب ریالی جز فنی برای خدماتی که در کدهای (8) و (9) مندرج در کتاب ارزش نسبی خدمات سلامت با علامت (#) مشخص شده‌اند، اعم از اینکه در بخش سرپایی و یا بستری ارائه شوند، بر مبنای K واحد و معادل یک میلیون و 705 ریال محاسبه می‌شود.

7- ضریب ریالی جز فنی خدمات دندانپزشکی معادل یک میلیون و 161 هزار ریال محاسبه می‌شود.

8- ضریب ریالی جز مواد و لوازم مصرفی دندانپزشکی معادل 554 هزار ریال محاسبه می‌شود.