پیشنهاد سازمان بیمه سلامت برای ارائه خدمات بیمه تکمیلی ویژه توانبخشی معلولان

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، مراسم انقعاد تفاهم‌نامه همکاری فی‌مابین سازمان بهزیستی کشور و سازمان بیمه سلامت ایران با موضوع بهره‌مندی افراد دارای معلولیت تحت پوشش بهزیستی کشور از پوشش بیمه خدمات توانبخشی صبح امروز با حضور قادری رئیس سازمان بهزیستی کشور، محمدمهدی ناصحی مدیر عامل بیمه سلامت ایران به امضا رسید.

محمدمهدی ناصحی مدیرعامل بیمه سلامت ایران در این مراسم اظهار کرد: بیمه سلامت در کنار سازمان بهزیستی با تمدید این تفاهم‌نامه امر مهمی را رقم خواهد زد تا بتوانیم خدمات را به قشر عظیم و گرامی معلولان تحت پوشش سازمان بهزیستی ارائه کنیم.

وی با اشاره به همکاری مشترک فی‌ما‌بین بهزیستی کشور و سازمان بیمه سلامت گفت: ما به دنبال ارتقاء سطح خدمات به معلولان در حوزه توانبخشی هستیم.

مدیرعامل بیمه سلامت ایران ادامه داد: یکی از موضوعاتی که به صورت جدی از سوی سازمان بیمه سلامت پیگیری می‌شود، بحث پیشگیری، همچنین شناسایی و مداخله درمان افراد دارای معلولیت است و ان‌شاءالله در این فرآیند خدمات مناسبی به افراد دارای معلولیت در سطح کشور ارائه خواهد شد.

وی با اشاره به جزئیات تفاهم‌نامه امضا شده فی‌ما‌بین بهزیستی کشور و سازمان بیمه سلامت تصریح کرد: تفاهم‌نامه امروز که به مدت یک سال اجرا خواهد شد خدمات افزایش یافته به طوری که در تفاهم‌نامه گذشته تنها 8 خدمت ارائه می‌شد که در تفاهم‌نامه جدید تعداد آن به 59 خدمت ستاره‌دار توانبخشی افزایش یافته است.

ناصحی همچنین با اشاره به تفاوت این تفاهم‌نامه با تفاهم‌نامه سال قبل خاطرنشان کرد: براساس برنامه‌ریزی انجام شده تعرفه خدمات از دولتی به غیردولتی تغییر پیدا کرده که این امر می‌تواند مورد استقبال مراکز توانبخشی و همچنین معلولان جهت استفاده از بیمه سلامت باشد.

مدیر عامل بیمه سلامت ایران همچنین با اشاره به پیشنهاد سازمان بیمه سلامت گفت: ما بر اساس پیشنهادی که به سازمان بهزیستی ارائه داده‌ایم این است که از خدمات بیمه تکمیلی و مکمل نیز در حوزه توانبخشی استفاده شود و این می‌تواند بخش قابل توجهی از مشکلات معلولان و هزینه‌های مرتبط با آن را کاهش دهد.

وی گفت: امیدواریم در سال آینده نیز با تامین اعتبار مورد نیاز و بودجه سالانه بتوانیم خدمات حوزه بستری را ویژه افراد دارای معلولیت را انجام بدهیم.

به گزارش تسنیم، کاظمی معاون توانبخشی بهزیستی کشور نیز در این مراسم با اشاره به انعقاد تفاهم‌نامه فی ما بین بهزیستی و سازمان بیمه سلامت ایران، گفت: این تفاهمنامه امتداد تفاهمنامه سال قبل است و در سال 1401، این تفاهمنامه به مدت یک سال دیگر تمدید خواهد شد تا بتوانیم شاهد ارائه خدمات مناسب به افراد دارای معلولیت باشیم.

وی با بیان اینکه بخش عمده‌ای از هزینه‌های خانواده‌های افراد دارای معلولیت صرف هزینه‌های توانبخشی اعم از گفتاردرمانی، کاردرمانی و... می‌شود گفت: این هزینه‌ها مشکلات عدیده‌ای را برای افراد دارای معلولیت ایجاد می‌کند و امیدواریم با تمدید این تفاهمنامه گام مناسبی را در کاهش هزینه این عزیزان برداریم.

معاون توانبخشی بهزیستی کشور با اشاره به تغییر صورت گرفته در تفاهم‌نامه جدید سازمان بهزیستی کشور و سازمان بیمه سلامت گفت: بر اساس برنامه‌ریزی انجام شده، تعرفه خدمات توانبخشی از دولتی به غیردولتی افزایش یافته است. در واقع خدمات به این شکل است که عزیزان معلول می‌توانند با مراجعه به موسسات و مراکز توانبخشی طرف قرارداد سازمان بیمه سلامت با پرداخت تنها 30 درصد از خدمات توانبخشی بهره ببرند.

کاظمی با بیان اینکه سال قبل استقبال کمتری از این تفاهم‌نامه توسط معلولان و مراکز توانبخشی صورت گرفت گفت: یکی از دلایل این مسئله این بود که از تعرفه دولتی استفاده می‌شد و معلولان باید خدمات بسیاری را بابت خدمات توانبخشی دریافت می‌کردند اما با تغییر این تعرفه به سمت غیردولتی قاعدتا هزینه کمتری از جیب معلولان جهت دریافت این خدمات می‌شود.

وی با بیان اینکه امسال 100 میلیارد تومان جهت ارائه خدمات بیمه‌ای توانبخشی به معلولان در نظر گرفته شده است گفت: امیدواریم با استقبال معلولان سال آینده این اعتبار افزایش پیدا کند.

به گزارش تسنیم، تفاهم‌نامه امضا شده فی‌مابین سازمان بهزیستی کشور و سازمان بیمه سلامت ایران در 7 ماده، 6 تبصره و در دو نسخه در تاریخ سی‌ام شهریورماه سال 1401 امضا و مبادله شد. همچنین از سرفصل‌های هفت ماده امضا شده می‌توان به موضوع تفاهم‌نامه، مدت تفاهم‌نامه، تعهدات بهزیستی، تعهدات بیمه سلامت، نحوه نظارت بر اجرای تفاهم‌نامه، موارد فسخ تفاهم‌نامه و سازوکار حل و فصل اختلافات اشاره کرد.