تاسف معاون درمان برای بیمه ها / دست بیمه در جیب مردم است
معاون درمان وزارت بهداشت، ناکارآمدی بیمه‌ها را یکی از چالش‌های اصلی نظام سلامت کشور دانست.
سعید کریمی گفت: درست است همه مردم کشور بیمه هستند، اما متأسفانه بیمه‌های ما کارآمد نیستند.
وی با طرح این سوال که آیا می‌دانید بیمه‌ها در پرداخت‌ها چقدر تأخیر دارند، افزود: در بخش بستری دانشگاه‌ها مطالبات گسترده‌ای دارند و بیمه‌ها نمی‌توانند پوشش کافی را برای خدمات برخی از افراد فراهم کنند و مردم باید خدمات را از جیب خود پرداخت کنند.
کریمی گفت: قرار است بیمه حمایت کند که مردم از جیب پرداخت نکنند اگر بیمه‌ها کارآمد نباشند بار آن روی دوش مردم، کادر درمان و مراکز درمانی قرار می‌گیرد و مطالبات آنها عقب می‌افتد و از آن طرف هم پرداختی از جیب مردم افزایش پیدا می‌کند.
سخنگوی وزارت بهداشت با اشاره به موضوع هزینه عمل جراحی چشم این شرکت کننده «برنامه محفل» اعلام کرد: در حال حاضر با توجه به پوشش بیمه رایگان 12 میلیون ایرانی از 5 دهک نخست جامعه، هزینه عمل جراحی این شرکت کننده و بیماران مشابه از سوی بیمه ها قابل تأمین و پرداخت بوده و به هیچ وجه به خودپرداختی بیمار یا کمک خیرین وابسته نیست.
پاک آیین افزود: همگانی سازی بیمه پایه سلامت پس از 44 سال با پوشش 12 میلیون نفر از 5 دهک نخست جامعه صورت گرفته است.
وی گفت: هر چند شبکیه چشم سرکار خانم فاطمه سواری بنا به اظهار ایشان سالها پیش در 14 سالگی آسیب دیده و بینایی چشم دیگر ایشان نیز در 20 سالگی دچار اختلال شده است، اما با توجه به همگانی سازی بیمه پایه، در حال حاضر جراحی ایشان در مراکز دولتی به طور رایگان قابل انجام است.
وی افزود: رایگان شدن درمان 33 میلیون ایرانی از 3 دهک نخست جامعه در قالب برنامه سلامت خانواده از اقدامات دیگری است که به ارتقای عدالت در سلامت کمک کرده است.
وی ضمن قدردانی از برنامه قرآنی خوش ساخت، مخاطب ساز و هنرمندانه «محفل» تأکید کرد: کلیه پنج دهک نخست جامعه در حال حاضر تحت پوشش بیمه رایگان قرار دارند.
بیمه یکی از مهم ترین خدماتی است که برای همه افراد لازم و حیاتی است و بسیاری از دهک های جامعه که قشر ضعیف کم برخوردار هستند، بیمه آن ها رایگان است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از تداوم ارائه خدمات رایگان به 5دهک اول جامعه در 1403 خبر داد.
محمدمهدی ناصحی در مورد وضعیت تحت پوشش قرار دادن بیمه سلامت گفت: 5 دهک اول جامعه همچنان بیمه رایگان با توجه به تامین اعتباری که برای بودجه 1403 انجام شده، خواهند داشت.
به گفته وی، با همکاری مجلس و دولت، مجموعه وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت اقدام مهمی را در راستای بیمه رایگان پنج دهک اول جامعه انجام دادند و به این ترتیب علاوه بر بیمه رایگان سه دهک اول، با اصرار بیمه سلامت در سال گذشته دو دهک دیگر هم به آن اضافه شد تا به این ترتیب مردم دغدغه‌ای برای مراجعه به مراکز بهداشتی و درمانی نداشته باشند.
ناصحی افزود: همچنین تخفیف‌های ویژه برای سایر دهک‌ها در نظر گرفته شد؛ به طوری که دهک ششم 20 درصد، دهک هفتم 30 درصد، دهک هشتم 40 درصد و دهک نهم 50 درصد حق بیمه خود را پرداخت می‌کنند و مابقی توسط دولت پرداخت می‌شود. این موضوع گام مهمی در جهت افزایش دسترسی مردم به خدمات بهداشتی درمانی است. توجیه ما نیز در این زمینه خدمت رسانی بیشتر و آسیب کمتر به مردم است.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در مورد جمعیت تحت پوشش این بیمه گفت: جمعیت بیمه شدگان مانیز به صورت قطعی نزدیک به 40 میلیون نفر است.