افزایش قراردادهای بیمه سلامت با پزشکان / بیمه رایگان تا این تاریخ تمدید شد

محمدحسین صفاری، دبیر کل بیمه سلامت استان اصفهان گفت: اعتبار پوشش بیمه، بیمه شدگان سلامت همگانی ایرانیان مشمول دهک یک تا پنج که در پایان فروردین امسال به پایان می‌رسد، به صورت رایگان تا پایان فرودین سال 1404 به طور خودکار و بدون مراجعه افراد، تمدید می‌شود.

مدیرکل بیمه سلامت استان اصفهان تصریح کرد: در استان اصفهان بیش از یک میلیون و 900 هزار نفر تحت پوشش بیمه سلامت قرار دارند که بیش از یک میلیون و 300 هزار نفر از آنها رایگان بیمه شده‌اند.

داراب بارگاهی گفت: بیمه سلامت برای پوشش هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان، در سال 1402 با 574 مؤسسه تشخیصی درمانی استان بوشهر قرارداد بست که 17 درصد نسبت به سال 1401 رشد دارد.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: یکی از اهداف بیمه سلامت، پوشش هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان است که برای اجرای بهتر این هدف، بیمه سلامت با مؤسسات تشخیصی درمانی و پزشکان مستقر استان طرف قرارداد است.

داراب بارگاهی افزود: برای پوشش هزینه‌های درمانی بیمه‌شدگان استان بوشهر، در سال 1402 نزدیک به 17 درصد رشد قرارداد با مؤسسات تشخیصی درمانی و پزشکان استان داشتیم.

او اضافه کرد: با توجه به بند «ل» تبصره 17 قانون 1402 که موظف کرده که همه مؤسسات تشخیصی درمانی و پزشکان با سازمان‌های بیمه‌گر پایه، قرارداد داشته باشند، تلاش کردیم و توانستیم با تعامل با دانشگاه علوم پزشکی و سازمان نظام پزشکی، شمار مؤسسات تشخیصی درمانی طرف قرارداد با بیمه سلامت را از 488 مؤسسه در سال 1401 به 574 مؤسسه در سال 1402 برسانیم که 17 درصد رشد دارد.

بارگاهی ادامه داد: به‌دنبال این هستیم که با رایزنی و پیگیری، دیگر مؤسسات و پزشکان هم طرف قرارداد شوند و با رفتن به سامانه بیمه سلامت به‌صورت الکترونیک قرارداد خود را ببندند تا بیمه‌شدگان بتوانند از خدمات بیمه بهره‌مند شوند.

مدیرکل بیمه سلامت استان بوشهر گفت: تعداد بیمه‌شدگان بیمه سلامت در استان بوشهر 491 هزار نفر هستند که در صندوق‌های گوناگون زیر پوشش هستند و 75 درصد از آنان نیز رایگان بیمه شده‌اند.

در برنامه «محفل» روز جمعه 10 فروردین یکی از شرکت کنندگان به نام خانم فاطمه سواری اظهار داشته بود که یکی از چشمهایش به دلیل آسیب به شبکیه در 14 سالگی و چشم دیگرش در 20 سالگی نابینا شده و نیاز به عمل جراحی دارد.

سخنگوی وزارت بهداشت با اشاره به موضوع هزینه عمل جراحی چشم این شرکت کننده «برنامه محفل» اعلام کرد: در حال حاضر با توجه به پوشش بیمه رایگان 12 میلیون ایرانی از 5 دهک نخست جامعه، هزینه عمل جراحی این شرکت کننده و بیماران مشابه از سوی بیمه ها قابل تأمین و پرداخت بوده و به هیچ وجه به خودپرداختی بیمار یا کمک خیرین وابسته نیست.

پاک آیین افزود: همگانی سازی بیمه پایه سلامت پس از 44 سال با پوشش 12 میلیون نفر از 5 دهک نخست جامعه صورت گرفته است.

وی گفت: هر چند شبکیه چشم سرکار خانم فاطمه سواری بنا به اظهار ایشان سالها پیش در 14 سالگی آسیب دیده و بینایی چشم دیگر ایشان نیز در 20 سالگی دچار اختلال شده است، اما با توجه به همگانی سازی بیمه پایه، در حال حاضر جراحی ایشان در مراکز دولتی به طور رایگان قابل انجام است.

وی افزود: رایگان شدن درمان 33 میلیون ایرانی از 3 دهک نخست جامعه در قالب برنامه سلامت خانواده از اقدامات دیگری است که به ارتقای عدالت در سلامت کمک کرده است.

وی ضمن قدردانی از برنامه قرآنی خوش ساخت، مخاطب ساز و هنرمندانه «محفل» تأکید کرد: کلیه پنج دهک نخست جامعه در حال حاضر تحت پوشش بیمه رایگان قرار دارند.

بیمه یکی از مهم ترین خدماتی است که برای همه افراد لازم و حیاتی است و بسیاری از دهک های جامعه که قشر ضعیف کم برخوردار هستند، بیمه آن ها رایگان است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت از تداوم ارائه خدمات رایگان به 5دهک اول جامعه در 1403 خبر داد.

محمدمهدی ناصحی در مورد وضعیت تحت پوشش قرار دادن بیمه سلامت گفت: 5 دهک اول جامعه همچنان بیمه رایگان با توجه به تامین اعتباری که برای بودجه 1403 انجام شده، خواهند داشت.

به گفته وی، با همکاری مجلس و دولت، مجموعه وزارت بهداشت و سازمان بیمه سلامت اقدام مهمی را در راستای بیمه رایگان پنج دهک اول جامعه انجام دادند و به این ترتیب علاوه بر بیمه رایگان سه دهک اول، با اصرار بیمه سلامت در سال گذشته دو دهک دیگر هم به آن اضافه شد تا به این ترتیب مردم دغدغه‌ای برای مراجعه به مراکز بهداشتی و درمانی نداشته باشند.

ناصحی افزود: همچنین تخفیف‌های ویژه برای سایر دهک‌ها در نظر گرفته شد؛ به طوری که دهک ششم 20 درصد، دهک هفتم 30 درصد، دهک هشتم 40 درصد و دهک نهم 50 درصد حق بیمه خود را پرداخت می‌کنند و مابقی توسط دولت پرداخت می‌شود. این موضوع گام مهمی در جهت افزایش دسترسی مردم به خدمات بهداشتی درمانی است. توجیه ما نیز در این زمینه خدمت رسانی بیشتر و آسیب کمتر به مردم است.

مدیرعامل سازمان بیمه سلامت در مورد جمعیت تحت پوشش این بیمه گفت: جمعیت بیمه شدگان مانیز به صورت قطعی نزدیک به 40 میلیون نفر است.