خبر مهم برای بیمه‌شدگان و مستمری‌بگیران تامین اجتماعی
شرایط و نحوه دریافت کمک هزینه بیمه تامین اجتماعی برای خرید عینک، سمعک و دندان مصنوعی بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده اعلام شد.
پرداخت کمک هزینه اروتز و پروتز از جمله خدماتی است که سازمان تامین اجتماعی به منظور مساعدت به بیمه‌شدگان، مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی ارائه می‌کند.
براساس تعاریف ارائه شده در پرتال سازمان تامین اجتماعی، «پروتز» یا اندام مصنوعی به وسایل کمک پزشکی گفته می‌شود که درصورت فقدان تمام و یا قسمتی از عضو، به منظور جبران این کمبود مورد استفاده قرار می‌گیرد، مانند دست مصنوعی و دندان مصنوعی و «اروتز» به وسایل کمک پزشکی گفته می‌شود که برای بهبود عملکرد عضوی که دچار اختلال شده است به کار می‌رود، مانند عینک و سمعک.
چه کسانی مشمول دریافت پروتز و اروتز می‌شوند؟
الف - بیمه‌شدگان اجباری و افراد تحت تکفل آنان
ب - بیمه‌شدگان اختیاری وافراد تحت تکفل آنان
ج - بیمه‌شدگان توافقی و افراد تحت تکفل آنان
د - مقرری بگیران بیمه بیکاری و افراد تحت تکفل آنان
ه - مستمری‌بگیران و افراد تحت تکفل آنان که مشمول ماده 89 قانون تامین اجتماعی می باشند.
دوره تمدید: استفاده مجدد از اقلام ذیل با رعایت دوره تمدید بلامانع بوده و سایر اقلام صرفا برای یکبار به مشمولین قابل پرداخت است:
همچنین به منظور مساعدت به مستمری‌بگیران بازنشسته و ازکارافتاده کلی، هزینه عینک طبی (شیشه و فریم) صرفا بابت یکی از انواع عینک (دوربین، نزدیک بین و آستیگمات) و همچنین پروتز دندان مصنوعی در صورتی که از تاریخ آخرین پرداخت به آنان حداقل 10 سال گذشته باشد، حداکثر برای یک بار دیگر با رعایت سایر شرایط قابل پرداخت خواهد بود.
پرداخت هزینه سمعک نیز جهت هر دو گوش در کودکان زیر شش سال بلامانع است. مبنای محاسبه سن کودک، تاریخ ثبت درخواست در سیستم متمرکز تعهدات کوتاه مدت است و مرجع معتمد پزشکی مربوطه موظف است نیاز یا عدم نیاز کودک به سمعک برای هر دو گوش را بررسی و اعلام نظر کند.
مدارک لازم برای بررسی اقلام پروتز و اروتز
- اصل گواهی تجویز پزشک متخصص مرتبط، مشتمل بر مشخصات بیمار، تاریخ تجویز، نوع بیماری و ضرورت درمانی نیاز به پروتز و اروتز
- اصل فاکتور خرید که مشخصات بیمار و مشخصات کامل پروتز و اروتز در آن درج شده باشد و ممهور به مهر فروشنده معتبر دارای پروانه کسب از مراجع ذی‌صلاح شده باشد و حسب مورد اصل کارت گارانتی
- مدارک و مستندات تشخیصی و درمانی مورد استناد پزشک معالج
- ارائه پروتز و یا اروتز خریداری شده نیز دیگر مدرک مورد نیاز است.
هم اکنون دیگران می خوانند-
شرایط دریافت وام‌های مهم | پرداخت وام 13 میلیونی به دارندگان سهام عدالت + نحوه ثبت درخواست
-
شلیک تیر هوایی در محدوده بازار تهران | ماجرا چه بود؟
-
ماجرای هولناک کشف یک سر بدون جسد در باغ‌های رباط کریم چه بود؟
-
توضیحات جدید قوه قضاییه درباره حکم اعدام محمدمهدی کرمی و محمد حسینی | احکام پرونده دکتر قره‌حسنلو، رضا آریا، حسین محمدی و 11 متهم حوادث کرج اعلام شد
-
ماجرای جنجالی آدم‌ربایی و تجاوز خواننده مشهور ایرانی به یک دختر جوان چیست؟ + ویدئو
-
درگیری شدید بانوان سر حجاب در قم
-
از ساعت 24 فردا، قیمت بنزین گران می‌شود! | خبر مهمی که تکرار می‌شود
بیشتر بخوانید
