هزارتوی اجرای نسخه‌نویسی الکترونیک / پزشکان همکاری نمی کنند

به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ به نقل از مرصادنیوز، فناوری نسخه نویسی الکترونیک ابزاری قدرتمند برای مدیریت دارویی بیماران و افزایش کیفیت درمان های دارویی است. از جمله اهداف طرح اجرای نسخه نویسی الکترونیکی می توان به حذف نسخه های کاغذی برای کاهش هزینه ها، ایجاد سهولت دسترسی بیماران به خدمات درمانی، رفع مشکلات ناشی از نسخه های کاغذی مانند عدم خوانا بودن این نسخ و ایجاد پرونده های پزشکی یکپارچه برای جلوگیری از اقدامات تکراری در پروسه درمان یک بیمار و... اشاره کرد. از ابتدای دیماه امسال حذف دفترچه های کاغذی خدمات درمانی، در مراکز درمانی و مطب پزشکان و صدور نسخه الکترونیکی الزامی شد. با وجود اینکه مدت زمان زیادی از شروع سیستم نسخه های الکترونیکی نگذشته اما وجود برخی مشکلات داد شهروندان کرمانشاهی را در آورده است. طی روزهای اخیر تماس‌ها و پیام‌های متعددی از سوی شهروندان و پزشکان متخصص دریافت کردیم که بیانگر نارضایتی آنها از خدمات نسخه الکترونیکی است.

برخی پزشکان نسخه را به صورت دستی صادر می کنند

خانم ویسی یکی از بیماران در گفتگو با خبرنگار مرصادنیوز در خصوص مشکلات نسخه نویسی الکترونیک، گفت: گاهی پزشکان کد خدمات و داروی مورد نظر را به اشتباه وارد می کنند و برای مثال در مراجعه به آزمایشگاه و داروخانه به این دلیل یا خدمت و دارو را آزاد حساب کرده یا باید مجدد برای اصلاح به پزشک مراجعه کنیم.

وی خاطر نشان کرد: همچنین برخی پزشکان به دلیل وقت گیر بودن صدور نسخ الکترونیک، نسخه را به صورت دستی وارد کرده و داروخانه نیز به همین علت و کندی اینترنت آن را ثبت سیستمی نکرده و بدون آگاه کردن بیمار نسخه را به صورت آزاد حساب می کنند.

ویسی بیان داشت: این اتفاق نه تنها در مراکز خصوصی بلکه حتی در درمانگاه های تامین اجتماعی نیز رخ می دهد، و اغلب نسخه صادر شده در یک مرکز، در مرکز درمانی دیگر تامین اجتماعی از اعتبار ساقط بوده و فرد باید برای انجام خدمت مورد نظر (برای مثال آزمایش) مجدد به پزشک درمانگاه مذکور مراجعه و نسخه جدیدی را برایش صادر کنند تا بتواند خدمت را دریافت کند.

وی خاطر نشان کرد: در مراجعه به مراکز درمانی تامین اجتماعی دارویی را که تجویز می کنند در داروخانه ها ثبت نشده و بیمار مجبور است دوباره به مرکز درمانی برگردد.

تنها ایرادی در نسخه الکترونیک عدم همکاری پزشکان است

میثم حجتی پور مدیر درمان تامین اجتماعی استان کرمانشاه در این خصوص اظهار داشت: از اول دی ماه 1400 با توجه به تصمیم دولت حذف دفترچه کاغذی تامین اجتماعی و بیمه سلامت در دستور کار قرار گرفت و نسخه الکترونیکی به یک پروژه ملی و متمرکز تبدیل شد و استان‌ها دیگر دخالتی در آن ندارند.

وی افزود: البته ممکن است در این سامانه الکترونیکی نیز همانند سایر سامانه ها گاهی اختلال ایجاد شود و کندی شبکه وجود داشته باشد و این جزو مشکلاتی است که مدام آنرا رصد و به مراجع مربوطه منتقل می کنیم.

حجتی پور گفت: بر این اساس تامین اجتماعی سک پایگاه 1420 راه اندازی کرده است و تا زمانی که مشکلات به حداقل برسد شبانه روز پاسخگوی تلفن مردم خواهد بود.

وی ادامه داد: اما متاسفانه الان اشتباه کاربری (پزشک یا متصدی داروخانه) در ثبت نسخ الکترونیکی مشاهده می‌شود به طور مثال کد دارو ها مشخص است اما برخی پزشکان در انتخاب داروها به دلایل مختلف از جمله ازدحام بیماران، کندی سیستم، عدم آشنایی با سیستم و ثبت دارو و... دچار اشتباه می شوند.

مدیر درمان تامین اجتماعی استان کرمانشاه بیان داشت: در این مورد ما اعلام کردیم اگر مشکلی رخ داد با تامین اجتماعی تماس بگیرند و در هر مورد نیاز به آموزش بود کارشناس برای آنها اعزام خواهیم کرد.

وی گفت: ضمن اینکه قبل از اجرای نسخه الکترونیکی در چند مرحله در یکی از سالن های اجتماع شهر برای داروخانه ها، آزمایشگاه ها، تصویربرداری ها و پزشکان به طور مجزا پنل آموزشی برگزار کردیم.

حجتی پور اظهار داشت: الان هم این آمادگی را داریم که آموزش های لازم را بدون وقفه برگزار کنیم و هر پزشک یا داروخانه ای مجدد نیاز به آموزش داشت وظیفه داریم برای آنها کارشناس اعزام کنیم تا آموزش لازم را ارائه دهند.

وی تاکید کرد: پزشک باید در نوشتن کدینگ داروها دقت لازم را به عمل آورد که بعدها بیماران دچار مشکل نشوند.

حجتی پور در ادامه در خصوص عدم ارسال نسخه از مراکز درمانی به داروخانه های بیرون گفت: متاسفانه این یک اشتباه کاربری است که در داروخانه‌ها بارها نسبت به آن آموزش داده ایم اما به دلیل جابجایی نیروهای بکارگیری شده در داروخانه ها ممکن است این مشکل همچنان ادامه داشته باشد.

وی گفت: کاربر زمانی که وارد پرتال معاونت درمان میشود گزینه "دریافت نسخ ملکی" را باید بزند تا نسخه ای را که از طرف مراکز درمانی ثبت شده مشاهده شود در این خصوص بسیار تاکید کردیم که این گزینه را حتماً بزنند تا در داروخانه‌های بیرون قابل رویت باشد اما متاسفانه هنوز پزشکان نیز به این مورد توجه نمی کنند.

حجتی پور گزینه "نسخ ملکی" را یک چالش جدی عنوان کرد و بیان داشت: بر این اساس ما درخواست کردیم که گزینه "نسخ ملکی" را حذف کنند یا یک واژه آشنا برای آن به کار ببرند و امیدواریم در آینده نزدیک این مشکل مرتفع شود.

وی خاطر نشان کرد: در مجموع در حال حاضر وضعیت نسخه‌نویسی الکترونیکی به لحاظ سامانه‌ها، کیفیت سایت طراحی شده و رفع ایرادات خوب است و تنها ایرادی که وجود دارد عدم همکاری پزشکان است که امیدواریم پزشکان به این نتیجه برسند که در دنیای امروز اکثر فعالیت ها در بستر الکترونیک است از فعالیت‌های بانکی و مالی گرفته تا حتی صدور قبوض.

حجتی پور اظهار داشت: پزشکان باید بپذیرند نسخه ها باید به سمت الکترونیکی شدن پیش بروند و در این خصوص مقاومت بیجاکنند، پزشکان نباید احساس کنند این کار سختی است با خرید تشکیلاتی جزئی و یک سیستم رایانه می‌توانند نسخه را دقیق تر بنویسند اگر این مقاومت در جامعه پزشکی از بین برود بدون شک مشکلات مرتفع خواهد شد.

در اختیار گذاشتن رمز و کاربری پزشکان در اختیار افراد غیر متخصص چالشی خطرناک است

امید قادری مدیرکل کل بیمه سلامت استان کرمانشاه در گفتگو با خبرنگار مرصاد نیوز هدف از اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیکی را ایجاد بانک اطلاعاتی کامل عنوان کرد و بیان داشت: این طرح نیز همانند بسیاری از خدمات الکترونیکی ممکن است در ابتدای با برخی مشکلات مواجه باشد که ما در سازمان بیمه سلامت با شناسایی مشکلات و نظر کارشناسان هر روز در جهت رفع آن هستیم.

وی خاطر نشان کرد: بیشتر مشکلات مربوط به کاربری است که معمولا از جانب پزشکان رخ می دهد و ممکن است به دلیل عدم آشنایی کامل آنها با نرم افزار باشد و یا گاهی تیک ثبت را نزنند.

قادری بیان داشت: البته با کمک بخش خصوصی تلاش شده طی این مدت درگاه‌های جدیدی طراحی شود تا ثبت ها را برای پزشکان آسان کنند و در حال حاضر نزدیک به 100 نرم افزار جهت تسهیل طراحی شده است.

مدیرکل کل بیمه سلامت استان کرمانشاه افزود: نسخه الکترونیکی یک قانون و در حال ارجاع به کل کشور است و بخشی از مشکلات آن ممکن است به نرم افزار برگردد.

وی ادامه داد: بخش دیگری از مشکلات ممکن است به جهت طراحی نرم افزار باشد و بدون شک این مشکلات یک شبه حل و فصل نخواهد شد و زمان نیاز دارد.

قادری گفت: این نرم افزار نیز همانند سایر نرم افزارها نیاز بروز رسانی و ورژن جدید دارد که نسبت به آن باید همه پزشکان اهتمام داشته باشند.

وی خاطر نشان کرد: برخی از مشکلات این طرح که به صورت موردی و عدم آموزش کاربر رخ داده تا کنون مرتفع شده است.

مدیرکل کل بیمه سلامت استان کرمانشاه اذعان داشت: متاسفانه چالش خطرناک دیگری که در این راستا وجود دارد در اختیار گذاشتن رمز و کاربری پزشکان در اختیار افراد غیر متخصص است که آنها نیز ممکن است نسبت به ثبت ها اشراف نداشته باشند و همین امر مشکلاتی را به بار بیاورد.

وی افزود: البته بارها اعلام کردیم که این کار به لحاظ قانونی تبعاتی برای پزشک در خصوص تجویز، عوارض دارو و... دارد و واجب است شخص پزشک داروها را وارد کند چرا که اگر در ثبت کدها اشتباهی رخ دهد مشکلات جبران ناپذیری ممکن است رقم بخورد.

قادری گفت: همکاران ما به صورت 24 ساعته از طریق سامانه تلفنی 1666 آماده دریافت گزارش مشکلات و تخلفات در زمینه اجرای نسخه نویسی الکترونیک هستند تا در اسرع وقت به آن رسیدگی کنند.

با توجه به صحبت‌های مردم به ویژه بیمه شدگان تامین اجتماعی این گمان می‌رود که عدم اتصال سیستم های تامین اجتماعی به شبکه نسخه نویسی الکترونیک راهی برای دور زدن مردم و عدم پرداخت سهم بیمه آنها از سوی سازمان تامین اجتماعی است چرا که سازمان تامین اجتماعی پیش قراول طرح نسخه نویسی الکترونیکی بود هم اکنون تمام درمانگاه‌ها و بیمارستان‌های دانشگاه علوم پزشکی و حتی برخی از مراکز درمانی خصوصی به این شبکه متصل شده اند اما هیچ کدام از مراکز درمانی تامین اجتماعی هنوز بدون نقص به این شبکه متصل نیستند و به بیمه شدگان برای دریافت خدمات با سهم بیمه در این مراکز درمانی سرگردانند.

انتهای پیام /