وضع بحرانی کمبود پزشک در 6 رشته تخصصی

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، محمد رئیس زاده امروز در نشست خبری با اصحاب رسانه در سازمان نظام پزشکی کشور با بیان این‌که در کل کشور با کمبود متخصص مواجه هستیم، اظهار کرد: در حال حاضر بیش از 50 هزار پزشک عمومی داریم که شرایط ورود به دوره دستیاری را دارند اما وارد نمی‌شوند زیرا تعرفه بسیاری از رشته‌های تخصصی پایین است و دوره رزیدنتی دارای دشواری‌هایی است که باعث می‌شود این افراد تمایل به ورود به رشته‌های تخصصی را نداشته باشند.

وی افزود: در حال حاضر رشته‌های اطفال، بیهوشی، عفونی، داخلی، جراحی عمومی و طب اورژانس کم متقاضی هستند و حتی در برخی از این تخصص‌ها پذیرش بدون آزمون در دوره دستیاری نیز صورت می‌گیرد اما باز هم پزشکان عمومی حاضر به تحصیل در این تخصص‌ها نیستند و خطر کمبود شدید پزشک در این رشته‌ها وجود دارد، به همین دلیل باید شرایط دوره دستیاری بهبود یابد و تسهیل ورود به دوره و اصلاح تعرفه‌ها صورت بگیرد.

وی با ارائه مثالی ادامه داد: از 611 ظرفیت دستیاری رشته تخصصی اطفال فقط ظرفیت 211 نفر پُر شده است. در استان خوزستان با آن وسعت و زیرساخت‌ها و بیمارستان‌ها، در سال 1403 تنها یک نفر متخصص اطفال در حال تربیت شدن است. همچنین در یک بیمارستان شلوغ آموزشی باید 20 رزیدنت اطفال داشته باشیم در حالی که تنها سه نفر داریم.

رئیس زاده بیان کرد: راه حل جبران کمبود متخصص، درک درست از مشکلات جامعه پزشکی است. وقتی برخی مسئولین خارج از حوزه سلامت تصور می‌کنند که افزایش ظرفیت پزشکی راه حل افزایش ورود پزشکان به دوره‌های تخصصی است یعنی درک درستی از شرایط پزشکی کشور ندارد و نمی‌دانند که یکی از علل کاهش استقبال پزشکان، این است که تعرفه حداقلی برای پزشکان متخصص در این رشته‌ها وضع شده است. البته اکنون طراحان اصلی افزایش ظرفیت پزشکی اقرار می‌کنند که این موضوع اقدامی غلط بوده است. حوزه سلامت یکی از پیچیده‌ترین حوزه‌ها از نظر سیاستگذاری است و به همین دلیل با این نسخه‌های سطحی نمی‌توان مشکلات را رفع کرد و در آینده وضعیت کمبود متخصص در رشته‌های موردنیاز و پایه بسیار بدتر خواهد شد.

وی با اشاره به این که اخذ مالیات به طور ماهانه، تعرفه غیرواقعی و دستوری ظلم به جامعه پزشکی است و این امر باعث کاهش تمایل پزشکان به تحصیل در رشته‌های تخصصی مذکور شده است، تصریح کرد: 60 درصد قیمت ویزیت مربوط به هزینه‌های جانبی است و دستمزد پزشک نیست. یعنی تعرفه خدمات درمانی ربطی به دستمزد جامعه پزشکی ندارد و بحث افزایش 46 درصدی این تعرفه‌ها که اکنون مطرح شده، مربوط به هتلینگ، نیروی انسانی و تجهیزات است و اگر امسال تعرفه‌ها 46 درصد افزایش یافتند مردم نباید فکر کنند این موضوع مربوط به دستمزد جامعه پزشکی است بلکه به اجزای تورمی حوزه سلامت است زیرا ویزیت پزشک، جزء حرفه‌ای و فنی دارد که جزءفنی مربوط به هزینه مطب و نیروی انسانی و تجهیزات است و جزء حرفه‌ای مربوط به دستمزد پزشکان است، البته امسال در بحث ویزیت، جزءفنی از جزءحرفه‌ای جدا شده است.

رئیس سازمان نظام پزشکی کشور در پاسخ به سؤالی درباره وعده وزارت بهداشت برای اجرای پزشک خانواده در سال آینده بیان کرد: در بحث پزشکی خانواده و نظام ارجاع با این رویکرد، به هیچ وجه نسبت به اجرای این طرح خوش بین نیستیم زیرا در 20 سال گذشته همه وزرا پروپاگاندای تبلیغاتی آن را راه انداخته‌اند اما پزشک خانواده اجرایی نشده است؛ یکی از چالش‌های مهم این است که منابع باید به اندازه کافی دیده و تعرفه بخش خصوصی واقعی در نظر گرفته شود‌. بدون این موارد نمی‌توان به اجرای پزشک خانواده امیدوار بود زیرا به دلیل تعرفه‌های دستوری و قیمت پایین آن، مردم معطل بیمارستان‌های شلوغ و کم کیفیت دولتی نخواهند ماند و بنابراین به بخش خصوصی مراجعه می‌کنند و نظام ارجاعی نیز شکل نخواهد گرفت.

وی درباره فعالیت مطب‌های خصوصی در ایام تعطیلات نوروزی نیز گفت: از همه همکاران بخش خصوصی درخواست کرده‌ایم در ایام تعطیلات نوروز برای پوشش‌دهی خدمات در بیمارستان‌ها کمک کنند. تعامل خوبی با معاونت درمان در این راستا داشته‌ایم تا بتوانیم تمام نیازهای درمانی مردم را پوشش دهیم.

وی با بیان این که 60 درصد دانشجویان ما در حوزه پزشکی خانم هستند، گفت: ما در اوایل انقلاب 774 پزشک خانم متخصص داشتیم، الان تعداد بانوانی که در رشته‌های مختلف در کشور تخصص دارند، بالای 29 هزار نفر هستند. این در حالی است که جمعیت کشور طی این سال‌ها 2.5 برابر شده اما جمعیت زنان متخصص بیش از 35 برابر شده است.

رئیس زاده با اشاره به این که پرداخت از جیب مردم در حوزه سلامت در سال‌های اخیر دو برابر شده است؛ خاطرنشان کرد: باید میزان پرداخت از جیب مردم کاهش یابد و نباید هیچ رابطه مالی بین پزشک و بیمار وجود داشته باشد اما ریشه این مشکلات که اکنون با آن‌ها مواجه هستیم به سیاستگذاری‌های نادرست در حوزه سلامت باز می‌گردد. وقتی سالیان متمادی سازمان‌های بیمه گر به پرداخت قیمت‌های غیرواقعی تعرفه‌ها عادت کرده‌اند، نمی‌توان انتظار بهبود وضعیت را داشت‌.

وی با تأکید بر این که گردشگری سلامت باید ساماندهی شود، توضیح داد: آمار وزارت بهداشت در دوره قبلی درباره تعداد گردشگران سلامت با واقعیت تفاوت بسیاری داشته و در این آمار اتباع موجود در داخل کشور نیز محاسبه شده بودند. سال‌هاست که شورای گردشگری به خوبی عمل نکرده بود اما در دوره فعلی جدیت بیشتری از سوی وزارتخانه‌های بهداشت و گردشگری به وجود آمده است؛ الان به دلیل فعالیت دلال های حوزه گردشگری سلامت، توریسم سلامت بیش از آن که برای کشور و جامعه پزشکی سود داشته باشد به ضرر جامعه پزشکی است زیرا آبروی پزشکی کشور ما با دلال‌های سلامت که بیماران خارجی را به مراکز با خدمات سطح پایین می‌برند، دچار خدشه شده است.