آمادگی سازمان بیمه سلامت برای بازنگری پرداخت‌های دانشگاه علوم پزشکی
تهران - ایرنا - مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران گفت: آمادگی داریم با تغییر شاخص‌های پایش و ارزیابی پزشکان خانواده از سوی دانشگاههای علوم پزشکی، مطالبات بیمه‌ای را پرداخت کنیم.
محمد مهدی ناصحی روز یکشنبه در گفت وگو با خبرنگار حوزه بهداشت و سلامت ایرنا با بیان اینکه بخش مهمی از مطالبات دانشگاه های علوم پزشکی باید با تغییر شاخص های مرتبط انجام شود، افزود: دانشگاه های علوم پزشکی باید جداگانه شاخص ها را بررسی کنند چون شرایط دانشگاه هایی مانند جیرفت با گیلان یا اصفهان با سیستان و بلوچستان فرق دارد و نباید با هم مقایسه شوند، از این رو آمادگی داریم با بازنگری در شاخص ها و متناسب سازی آن با وضعیت دانشگاه ها در پرداخت ها تجدید نظر کنیم.
وی با اشاره به نقش دانشگاه های علوم پزشکی اظهار داشت: دانشگاه های علوم پزشکی در کنار بیمه به عنوان یک خانواده مطرح هستند و می توانیم نگاه علمی مناسب تری در تامین خدمات با پوشش بهتر داشته باشیم و اینکه چگونه منابع و مصارف را مدیریت کنیم.
ناصحی با تاکید بر اینکه تا زمانی که شاخص ها متناسب با نیاز دانشگاه ها مطرح نشود مشکلات موجود ادامه دارد، افزود: در کنار هم بودن دانشگاه ها و بیمه ها می تواند راهگشا باشد.
مدیرعامل سازمان بیمه سلامت ایران به نشست نهایی شدن پزشک خانواده شهری با محوریت معاونت بهداشتی وزارت بهداشت اشاره کرد و گفت: این موضوع نظام چندگانه درمان را به سمت نظام ارجاع در کنار اجرای خوب پزشک خانواده شهری پیش می برد.
وی اظهار داشت: اجرای طرح هایی چون پرونده الکترونیک، پزشک خانواده و نیز نظام ارجاع و نسخه الکترونیک وظیفه بیمه نبوده و ما کار وزارت بهداشت را انجام می دهیم زیرا خود را جزو وزارت بهداشت می دانیم. اکنون انتظاری ایجاد شده که امیدواریم با همکاری بخش «آی تی» وزارت بهداشت این چندگانگی ایجاد شده رفع شود.
ناصحی با تاکید بر اینکه نهادهای بیمه گری چون تامین اجتماعی، نیروی مسلح و بیمه سلامت، نقش حاکمیتی وزارت بهداشت را در این مقوله قبول کردند، گفت: در زمینه خرید راهبردی در سال 99، بیمه سلامت کمیته خرید راهبردی را با حضور کارشناسان وزارت بهداشت، سایر بیمه ها، سازمان مدیریت و صاحبنظران این موضوع تشکیل داد و به نتایج خوبی رسیدیم که قابل ارائه برای تصمیم گیری است.
مدیرعامل سازمات بیمه سلامت ایران افزود: در بحث یک درصد ارزش افزوده روستایی باید معاون بهداشت و توسعه وزارت بهداشت پیگیر مساله برای تامین منابع دانشگاههای علوم پزشکی کشور باشد.
به گفته ناصحی، دانشگاه های علوم پزشکی باید جداگانه شاخص ها را بررسی کنند چون شرایط دانشگاهی مانند جیرفت با گیلان یا اصفهان با سیستان فرق دارد و نباید با هم مقایسه کنیم. آمادگی داریم با بازنگری در شاخص ها پرداخت ها را انجام دهیم. سعی کردیم کسورات را کمتر کنیم اما اگر به شکل ضابطه مند بخواهیم عمل کنیم باید این کسورات با تغییر شاخص ها رفع شود، پرداخت به پزشک عادلانه شود و ما هم بتوانیم آنچه مطالبه دانشگاههای علوم پزشکی است را پرداخت کنیم.
وی تصریح کرد: در بحث متمرکز کردن سامانه ها پیشنهاد می کنیم یکی از سامانه ها از جمله سامانه بیمه سلامت و تامین اجتماعی توسط وزارت بهداشت انتخاب شود و با پذیرفتن بیمه ها سامانه یکپارچه نسخه الکترونیک در کشور ایجاد شود.
*س_برچسب‌ها_س*