افزایش پرداخت از جیب بیماران به 80 هزار میلیارد تومان!

وب‌گاه دنیای اقتصاد 1403/04/24 - 01:56 مشاهده در مرجع

نایب رئیس انجمن پخش دارو و مکمل تهران اعلام کرد که پرداختی از جیب بیماران به بیش از 80 هزار میلیارد تومان افزایش یافته است.

نفس بیماران تنفسی با تصمیم مسئوالن سازمان غذا و دارو و تغییر نرخ جدید ارز دارو برای برخی داروها از جمله داروهای تنفسی به شماره افتاده است. تغییر نرخ ارز اسپری های تنفسی از 28 هزار و 500 تومان به 47 هزار تومان در حالی فارغ از نوسانات نرخ ارز و صعود پیکان تورم در کشور از سوی تصمیم سازان و مسئوالن نظام سالمت اعمال شد که در نخستین گام تبعات آن دامان بیماران تنفسی به ویژه جانبازان را گرفته و نفس هایشان را به شمارش انداخته است. مشکل از زمانی آغاز شد که سازمان غذا و دارو واردات برخی داروها مانند اسپری های تنفسی را بدون توجه به اینکه مشابه تولید داخل دارد یا خیر، به گروه کاالیی 22 تغییر داد. اقدامی که بسیاری از متخصصان و کارشناسان بر این نکته اتفاق نظر داشتند که سازمان باید به موازات این تصمیم، منابع ارزی آن را نیز در نظر می گرفت تا کوچک ترین تنش یا لرزشی موجب کمبود داروی بیماران نشود. نه تنها منابع ارزی برای این مهم در نظر گرفته نشد، بلکه از زمانی که داروهای تنفسی همراه با بسیاری از داروهای وارداتی در گروه کاالیی 22 قرار گرفته و ارز آنها از 28هزارو 500 تومان به 47 هزار تومان تبدیل شد، قیمت ها رو به افزایش گذاشت و بیماران بار هزینه این تصمیم گیری سازمان غذا و دارو را از جیب خود پرداختند.

ضمن آنکه تصمیم سازان فراموش کردند که در این میان نرخ ارز گروه کاالیی 22 به طور مسلم ثابت نبوده و با نوسان نرخ ارز در کشور و تورم ناپایدار، صف قیمت گذاری داروها در مقایسه با هر محموله با هر نوسان بسیار پرازدحام خواهد شد و همین خود عاملی برای مشکالت تأمین و توزیع دارو و از دسترس خارج شدن دارو از دست بیمار خواهد بود. بیمارانی که بخشی از آنان را جانبازانی تشکیل می دهند که ممد حیات شان تنها به این داروهای تنفسی بند است. برخوردهای ایذایی و تصمیم سازی های مستقل و فارغ از مشاوره های تخصصی و کارشناسانه مدیران سازمان غذا و دارو این روزها رمق را از شرکت های تولیدکننده و واردکننده دارو گرفته و نبود نقدینگی تبدیل به مانع بلندی بر سر راه تولید و دسترسی بیماران به داروهای مدنظرشان شده است. در کنار آن، این گونه تصمیمات خلق الساعه نیز موجب شده است که نیاز به نقدینگی شرکت های دارویی روز به روز افزایش یابد و بدون پیش بینی منابع ارزی آن، پرداخت از جیب بیماران نیز افزایش یابد. اگرچه اجرای هرگونه سیاست و تصمیمی در این روزهای برزخی دولت متوقف شده است، اما آن گونه که به گوش می رسد، این تصمیمات قرار بوده است نه برای تعداد محدودی از داروها بلکه برای همه داروهای تحت لیسانس گرفته شود که خود حدیث مفصل بخوان از این مجمل. روند تبدیل ارز دارو به نیمایی شروع شده

وحید هاشم بیک محلاتی، نایب رئیس انجمن پخش دارو، در همین راستا اظهار کرد: همان طور که در ماه های اخیر گفته شده، قرار است ارز دارو از 28 هزار و 500 تومان به نیمایی تبدیل شود. هرچند این مسئله برای بازار دارویی ایران غریب نیست و پیش از این نیز برخی از اقالم دارویی با ارز نیمایی قیمت گذاری شده بودند، اما نگرانی ها درباره گران شدن داروها همچنان وجود دارد. او با اشاره به اینکه مکانیسم قیمت گذاری دارو با ارز نیمایی باعث می شود قیمت ها متغیر باشد، افزود: به این ترتیب افزایش قیمت به دلیل این تغییرات، دور از انتظار نیست، اما احتمال دارد به دنبال آن کمبود دارویی بروز نیابد. البته همین االن خیلی از داروها از جمله اسپری های تنفسی دچار کمبود هستند که دلیل اصلی آن نیز همان تغییر نرخ ارزی است که سال 1401 انجام شد و دولت مسئولیت این موضوع را بر عهده گرفت که پرداخت کننده زنجیره تأمین دارو شود. محالتی ادامه داد: همان طور که دکتر صادقیان، مدیرکل اداره دارو، به تازگی در مصاحبه ای هشدار به پرداخت نشدن پول دارو داد، به دلیل پرداخت دیرهنگام و کمتر از حد تعیین شده، خیلی از داروها دچار کمبود شده اند.

این فعال صنعت دارو تأکید کرد: حدود سه فصل است که در مقایسه با مدت مشابه قبل دچار کاهش تعدادی عرضه به بازار شده ایم. علت اصلی هم این است که دولت در پرداخت مابه التفاوت نرخ ارز دچار مشکل شده و نتوانسته ریال پرداخت کند. حاال به این موضوع تخصیص کم ارز را هم اضافه کنید که به مشکالت می افزاید؛ بنابراین این کمبودها وجود دارد. به گفته محلاتی قرار بود با پرداخت مابه التفاوت نرخ ارز به مصرف کننده نهایی، گرانی ایجاد نشود، اما در عمل این اتفاق نیفتاده و موضوع فقط مختص به اسپری نیست و مردم در تمام حوزه های دارویی این گرانی را لمس می کنند.

افزایش بیش از 2برابری پرداخت از جیب بیماران

نایب رئیس انجمن پخش دارو و مکمل تهران با اشاره به افزایش پرداختی از جیب مردم که برخالف برنامه اعلامی از سوی مسئولان دولتی است، گفت: بازار دارویی در سال 1400 رقمی در حدود 60 هزار میلیارد تومان بوده که از این عدد 30 هزار میلیارد تومان از جیب مردم پرداخت شده است، اما همین بازار در سال،1402 160 هزار میلیارد تومان است و پرداختی از جیب مردم به بیش از 80 هزار میلیارد تومان افزایش یافته؛ یعنی مردم بیش از دو برابر پرداخت داشته اند، بنابراین طرح دولت آن طور که ادعا می شد مردم با گرانی مواجه نشوند، اجرا نشده است.

محلاتی اضافه کرد: چون دولت نتوانسته به موقع پول حوزه دارو را پرداخت کند، از یک طرف شاهد کمبود هستیم چون کارخانه ها نتوانستند تأمین ریال کنند و بانک ها هم همراهی نکردند و از طرف دیگر در این شرایط، یکباره به تعداد داروخانه ها هم 30 درصد اضافه شد و همگی دست به دست هم دادند که مردم با گرانی و کمبود مواجه شوند. برای مثال فرض کنید یک داروخانه سر یک چهارراه قرار داشته و برای هر واحد فروش، دو واحد موجودی در انبار نگه می دارد، حالا سر همان چهارراه چهار داروخانه اضافه شده است. این در حالی است که به مصرف اضافه نشده است و در مدت دو سال اخیر نه بیماری واگیردار و نه رشد جمعیت خاصی داشته ایم که اتفاقی در مصرف رخ دهد؛ پس به اندازه همان یک واحد مصرف یک داروخانه سر چهارراه نیاز وجود دارد، اما چون چند داروخانه دیگر اضافه شده و هرکدام برای تأمین نسخه بیمار باید موجودی نگه دارند و حجم هر داروی انبارشده باید به هشت واحد افزوده شود، همین مسئله به زنجیره تأمین فشار وارد می کند. این در حالی است که به گفته محلاتی این شرایط در وضعیتی بروز می کند که نه ارز هست و نه منابع مالی کافی در اختیار قرار دارد؛ بنابراین دارو در چنین شبکه ای انبار می شود و مردم هم از این داروخانه به داروخانه دیگر باید سرگردان شوند.

نایب رئیس انجمن پخش دارو و مکمل تهران تأکید کرد: تصمیمات اشتباه سال های گذشته مانند افزایش یکباره تعداد داروخانه ها، تغییر ناگهانی نرخ ارز، همکاری نکردن بانک ها و... همگی باعث شده یک سری از داروها دچار کمبود شوند.

صرف مابه التفاوت نرخ ارز دارو در جایی دیگر

محلاتی درباره تغییر تالار تأمین ارز دارو گفت: این اتفاق در اسفندماه گذشته رخ داده و داروهای مشابه تولید داخل و مولکول های جدید ارز تاالر دوم دریافت می کنند و این تصمیم متعلق به این چند هفته اخیر نیست. نقطه ضعف این تصمیم نیز نحوه تأمین منابع ریالی است. او افزود: در طرح دارویار یک ارز چهارهزارو 200 تومانی خریداری می کردیم که بعد به 28هزارو 500 و حاال هم به بیش از 40 هزار تومان در تالار نیمایی رسیده است. تأمین کننده دارو زمانی که می خواهد ارز را خریداری کند، به صورت نقد به حساب بانک مرکزی واریز و دولت این مابه التفاوت را به صورت نقد دریافت می کند، اما پرداخت آن بر اساس نسخی است که در سازمان های بیمه گر ثبت می شود. برای مثال در محدوده دو تا چهار ماه بعد پرداخت انجام دهد.

نایب رئیس انجمن پخش دارو و مکمل تهران ادامه داد: بنابراین دولت پول را نقد دریافت می کند، اما به صورت نسیه خیلی طولانی آن را خرج می کند. همین مابه التفاوت مشکل نقدینگی شرکت های تولیدکننده و پخش می شود و نکته درخور توجه هم اینجاست که سال گذشته دو میلیارد دالر ارز برای دارو اختصاص دادند که اگر تمام این ارز را 28هزارو 500 تومانی حساب کنیم و حتی به تاالر دوم هم کار نداشته باشیم هر ارزی 24هزارو 300 تومان مابه التفاوت با آن چهارهزارو 200تومانی دارد. او تصریح کرد: اگر این رقم را ضرب در دو میلیارد دالر کنیم، رقمی در حدود 48.6 هزار میلیارد تومان فقط برای دارو می شود. این در حالی است که سال گذشته 32 هزار میلیارد تومان برای دارو اختصاص یافت که 16.6 هزار میلیارد تومان فاصله وجود دارد؛ یعنی دولت 48.6 هزار میلیارد تومان پول گرفته اما حداکثر 32 هزار میلیارد تومان پول به دارو پرداخت کرده است. بنابراین دولت 16 هزار میلیارد تومان از این کار درآمد داشته و صرف امور دیگر کرده است. این در حالی است که قرار نبود چنین اقدامی انجام شود و کل این رقم باید صرف امور دارو می شد تا مردم کمتر دچار مشکل و گرانی شوند.

به گفته این داروساز، دولت باید مابه التفاوت ریال را در اختیار کارخانه ها قرار می داد تا داروسازان تولید را ادامه دهند تا کشور دچار مشکل نشود. البته اگر همین وضعیت دو سال ادامه یابد، دوباره مشکالت نقد و نسیه برطرف می شود اما به هر حال کمبودهایی که این مدت به وجود آمده، در نتیجه همین اقداماتی است که گفته شد. محالتی درباره داروهای تنفسی نیز تأکید کرد: یک سری از داروها در داخل کشور تولید می شود که ارز آنها هنوز تغییر نیافته و ارز 28 هزار و 500 تومانی دریافت می کنند. فقط داروهای تنفسی وارداتی ارزشان نیمایی شده است که گران تر و پرداخت از جیب بیمار هم افزایش می یابد. البته در اینجا ممکن است دولت این سیاست را داشته باشد که داروی تولید داخل با قیمت ارزان تر در دسترس باشد و کسی که می خواهد نسخه خارجی تهیه کند، خودش مابه التفاوت آن را پرداخت کند.

--> اخبار مرتبط

بخش سایت‌خوان، صرفا بازتاب‌دهنده اخبار رسانه‌های رسمی کشور است.