بلاتکلیفی جانبازان تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح

به گزارش خبرنگار فرهنگی تسنیم، در ماه‌های اخیر تعدادی از جانبازان تحت پوشش بیمه نیروهای مسلح برای ادامه روند درمان خود یا وسایل پزشکی مورد نیازشان با مشکلات جدی رو به رو شدند. مشکلاتی که بعضاً موجب شده زندگی روزمره خود و خانواده هایشان به شدت تحت تأثیر قرار بگیرد.

از طرفی کسی پاسخگوی درخواست هایش نیست و از طرف دیگر هزینه‌ها به قدری بالاست که امکان تهیه و تأمینشان برای یک خانواده با سطح درآمد معمولی جامعه ابدا ممکن نیست. جانبازی می‌گوید: «از یک طرف نبود جایی که بتوانم از طریق بیمه تکمیلی موارد درمانم را پیگیری کنم، مرا مستأصل کرده و از طرف دیگر خللی که در زندگی خانواده‌ام به خاطر مشکلات من ایجاد شده شرمنده‌ام کرده است.»

به همین منظور با رحمت الله حافظی مدیرعامل شرکت سلامت کوثر (متد) گفت و گو کردیم تا عدم قرارداد مجدد با بیمه نیروهای مسلح را جویا شویم. وی می‌گوید: شرکت متد یک شرکت خصوصی است که تا دو سال پیش علاوه بر شرکت بیمه دی با بیمه نیروهای مسلح نیز قرر داد داشت و جانبازان جسمی - حرکتی و اعصاب و روان و... نیز از خدمات ما استفاده می‌کردند اما از سال 1400 دیگر قرار داد ما با نیروهای مسلح به دلیل عدم تفاهم در مفاد قرارداد لغو شد.

حافظی می‌افزاید: البته تا سال 1401 اگر جانباز عزیزی به شرکت ما مراجعه می‌کرد سعی می‌کردیم تا حد توان درخواستش را اجابت کنیم اما از سال گذشه دیگر به خاطر کمبود در تأمین هزینه‌های متد چنین امکانی نداشتیم.

وی با بیان اینکه 90 درصد مراجعین ما جانبازان تحت پوشش بیمه دی هستند، ادامه می‌دهد: با تغییر مدیریتی در شرکت متد مجدد تلاش کردیم تا با نیروهای مسلح مشکلات را حل کنیم و مجدد قرارداد ببندیم تا حدود 10 درصدی که از جانبازان تحت پوشش این نهاد هستند هم از خدمات ما استفاده کنند که متأسفانه هنوز این اختلاف نظرها حل نشده است.

حافظی در پاسخ به این سوال که اختلافات و عدم تفاهم برای عقد قرارداد بر سر چه موضوعی است، گفت: مبانی محاسبه و قیمت تمام شده هر خدمت پزشکی ما کاملاً مشخص است و هزینه‌ها معلوم است، اما بیمه نیروهای مسلح تعرفه‌های شرکت متد را نمی‌پذیرد و از طرفی برای مجموعه ما هم میسر نیست به خاطر تأمین مخارج شرکتمان با قیمتی که آنها می‌خواهند کنار بیاییم.

وی با بیان اینکه پس از انتشار گزارشی در خبرگزاری تسنیم، مجدد دوستانمان در بیمه نیروهای مسلح درخواست جلسه برای رفع مشکلات جانبازان تحت پوششان را کردند، که فکر می‌کنم اوایل هفته آینده این جلسه برگزار شود و امیدواریم نتیجه بخش باشد.

گفتنی است در سال 1400، مرکز تهران 380 خدمت به جانبازان تحت پوشش بیمه خدمات درمانی نیروهای مسلح و 2977 خدمت به جانبازان تحت پوشش بیمه دی داشته است. همچنین در مرکز خراسان 619 خدمت به جانبازان تحت پوشش نیروهای مسلح و 656 خدمت به جانبازان تحت پوشش بیمه دی ارائه شده است.