سیل خروشان دیابت در کشور / درمان چاقی کار ساده‌ای نیست

به گزارش گروه اجتماعی خبرگزاری دانشجو، علیرضا استقامتی، دبیر علمی سی و چهارمین کنگره سالیانه جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران، با بیان اینکه آمار‌ها نشان می‌دهد شیوع ابتلاء به دیابت و موارد پیش دیابت در کشور به طرز نگران کننده‌ای رو به افزایش است، اظهار داشت: بر اساس بررسی‌های وزارت بهداشت، بیش از 14 درصد جمعیت بالای 20 سال کشور یعنی چیزی حدود 7 میلیون نفر ایرانی به دیابت مبتلا هستند. وی افزود: این آمار پنج سال قبل 11 درصد جمعیت کشور بود و این روند رو به افزایش است به گونه‌ای که پیش بینی می‌شود در آینده نزدیک بیش از ده میلیون نفر مبتلا به این بیماری در کشور داشته باشیم. این متخصص غدد و متابولیسم ادامه داد: اگر نتوانیم جلوی بروز سونامی دیابت را بگیریم در سال‌های آینده هزینه‌های هنگفت مرتبط با بیماری دیابت و عوارض ناشی از آن بر اقتصاد سلامت کشور تحمیل خواهد شد. دبیر علمی سی و چهارمین کنگره جامعه پزشکان متخصص داخلی گفت: این یک هشدار و زنگ خطر جدی است؛ البته این هشدار را زمانی که در کشور حدود دو تا سه میلیون نفر مبتلا به دیابت داشتیم به مسئولان اعلام کردیم و گفتیم که این آمار به 6 تا 7 میلیون نفر خواهد رسید، ولی توجهی نشد. استقامتی تصریح کرد: جمعیت کشور در حال پیر شدن است و در سنین بالا شیوع این بیماری بیشتر است. بر اساس آمار حدود 15 تا 20 درصد جمعیت کشور به عارضه پیش دیابت مبتلا هستند، ولی بسیاری از این افراد به دیابت مبتلا خواهند شد و بر آمار مبتلایان افزوده می‌شود. وی افزود: اگر اقدامات مداخله‌ای و پیشگیری‌های لازم در سطح کشور انجام نشود با جمعیت حدود 10 میلیون نفری مبتلایان به دیابت روبرو خواهیم شد که با عوارض ناشی از بیماری بر ارگان‌های مختلف مانند چشم، کلیه، قلب و عروق، مغز و اندام‌ها مواجه خواهیم شد که رسیدگی به آن هزینه‌ها و مشکلات خاص خود را دارد. استقامتی گفت: سیل خروشان ابتلاء به دیابت را باید پیش بینی کرد، اقدامات لازم را باید در نظر گرفت و چگونگی پیشگیری از آن را باید آموزش داد؛ هیچ نقطه‌ای از دنیا نتوانسته به کنترل قطعی بیماری دیابت دست یابد، ولی می‌توان روند آن را کند و یا ثابت کرد تا از بروز هزینه‌های جبران ناپذیر در آینده کاست. عضو هیأت مدیره جامعه پزشکان متخصص داخلی ایران افزود: تلاش همه جانبه، عزم ملی، مشارکت عمومی، تقویت آموزش‌ها و نکات پیشگیرانه باید جدی‌تر دنبال شود. مردم باید آگاه شوند و پزشکان نیز آموزش ببینند تا با یک برنامه ریزی کلان، گسترش و شیوع روز افزون ابتلاء به دیابت مهار شود وگرنه نسل‌های بعدی با مشکلات عدیده مواجه خواهند شد. استقامتی یادآور شد: کاهش وزن و مقابله با چاقی نقش بسیار مهم و جدی در کنترل دیابت و حتی درمان مناسب آن دارد. وی گفت: امروزه اعتقاد بر این است که اگر روی موضوع کنترل وزن با هدف کاهش بیش از 10 تا 20 درصد کل وزن فرد تمرکز شود نتایج بسیار خوبی خواهیم دید؛ حتی می‌توان بیمار مبتلا به دیابت را به زندگی عادی و طبیعی بازگرداند و یا موجب کاهش چشمگیر قند خون وی شد. چیزی که الان در دنیا روی آن تمرکز می‌شود استفاده از نسل جدید دارو‌ها برای کاهش وزن و کنترل همزمان قند خون است. استقامتی افزود: دقت نظر به کاهش وزن به عنوان یک عامل اصلی و کلیدی است، نه عامل فرعی؛ توجه به کاهش وزن، رژیم غذایی و داروی مناسب سه اصل مهم در کنترل دیابت است، اما امروزه اعتقاد جدی بر آن است که اگر بتوانیم وزن فرد را تا بیست درصد کاهش دهیم، می‌توان به بهبود وضعیت دیابت و درمان آن کمک جدی کرد. این متخصص غدد و متابولیسم افزود: درمان چاقی کار ساده‌ای نیست. اینکه فقط بگوییم کاهش وزن ضروری است، کافی نیست بلکه باید شرایط لازم نیز وجود داشته باشد. باید شرایط اقتصادی به گونه‌ای مدیریت بشود که افراد توانایی و فرصت ورزش کردن داشته باشند. استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران افزود: وقتی یک فرد دو شیفت کار می‌کند دیگر توانایی برای ورزش کردن ندارد. باید امکان ورزش و رژیم غذایی سالم برقرار باشد؛ خوردن فست فود برای سیر شدن فقط با توصیه‌های آرمانی و کلامی اصلاح نمی‌شود. باید امکانات و زیرساخت‌ها جهت ورزش و رژیم غذایی مناسب فراهم شود. این متخصص غدد ادامه داد: دارو‌های خوراکی متنوعی از قدیم وجود داشته و استفاده می‌شود، دارو‌های جدیدی نیز برای درمان دیابت عرضه شده، اما آنچه بسیار حائز اهمیت است و امروزه خیلی تاکید می‌شود، نقش کنترل وزن در مراقبت فرد دیابتی است که متأسفانه اغلب افراد از این موضوع به سادگی می‌گذرند. استقامتی در خصوص تولید داروی انسولین خوراکی گفت: این موضوع سال‌ها است که مطرح شده و محققان پیگیر آن هستند، ولی هنوز نتایج مطالعات آنان نهایی نشده است. مطالعات با افت و خیز همراه بوده، ولی چالش مهم در تولید انسولین خوراکی این است که برای اثربخشی نیاز به مصرف دوز بسیار بالا دارد و این عامل موجب افزایش هزینه درمان می‌شود. وی افزود: امروزه بحث پیرامون تولید انسولین تک دوز با اثر بخشی هفتگی مطرح است و یک شرکت داروسازی اکنون در مراحل پایانی مطالعات آن قرار دارد و امید می‌رود این دارو در دنیا عرضه شود. داروی دیگری نیز در حال تولید است که به صورت تک دوز در هفته تزریق خواهد شد و علاوه بر کنترل قند خون موجب کاهش وزن فرد مبتلا به دیابت نیز می‌شود.