120 هزار نفر در طرح آزمون وسع بیمه سلامت اردبیل ثبت نام کردند
اردبیل - ایرنا - مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل گفت: تاکنون بیش از 120 هزار نفر از شهروندان استان در آزمون وسع ثبت نام کرده‌اند که حدود 68 هزار نفر معادل 60 درصد آنها به صورت رایگان بیمه خواهند شد.
به گزارش ایرنا، دکتر وحید سید خلیل اللهی روز چهارشنبه در گفت و گو با خبرنگاران افزود: از سال گذشته با اجرای بند الف ماده 70 قانون توسعه ششم و مصوبات هیات دولت برخورداری از یارانه دولت جهت بیمه پایه سلامت مشروط به شرکت در «آزمون وسع» شده است و در استان نیز تاکنون 120 هزار نفر در آن ثبت‌نام کرده‌اند.
وی در تشریح طرح ارزیابی وسع افزود: با انجام این طرح افرادی که فاقد شرایط مالی مناسب هستند از یارانه‌های دولتی جهت پرداخت سرآمد بیمه استفاده خواهند کرد تا بسته به میزان درآمدها پرداخت حق بیمه یا به صورت کاملا رایگان و از سوی دولت انجام پذیرفته و یا با تخفیف‌هایی همراه شود.
او بیان‌کرد: بر اساس مصوبه هیات وزیران ارزیابی آزمون وسع افراد بر عهده وزارت تعاون، کار و رفاه اجتماعی بوده و این وزراتخانه با در اختیار گذاشتن اطلاعات مالی فرد بیمه‌گذار نحوه مشارکت و پرداخت حق بیمه را مشخص و به سازمان بیمه سلامت ارائه می کند.
خلیل اللهی از شهروندان استان فاقد پوشش بیمه پایه سلامت و یا افرادی که دفترچه بیمه سلامت آنها فاقد اعتبار شده خواست تا پیش از نیاز درمانی وضعیت پوشش بیمه درمانی خود را مشخص کنند.
به گفته وی، این افراد می‌توانند به پیشخوان‌های طرف قرارداد یا ادارات بیمه سلامت مراجعه کرده و نسبت به پوشش بیمه‌ای خود اقدام کنند.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با اشاره به الکترونیکی شدن نسخه نویسی و نسخه پیچی در استان بیان کرد: در راستای پیشگیری از شیوع ویروس کرونا سامانه الکترونیکی درهمه مطب‌ها و موسسات طرف قرارداد مستقر شده و آموزش‌های لازم به آنها ارایه شده است.
به گفته وی، فرایند کاهش کاربرد دفترچه کاغذی و جایگزینی آن با نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی در استان دارای پیشرفت خوبی بوده و تا پایان پاییز به صورت کامل عملیاتی می‌شود.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با بیان اینکه پرداخت مطالبات طرف‌های قرداد این بیمه روند خوبی دارد، اظهار کرد: مطالبات سال 98 پزشکان، داروخانه‌ها، پاراکلینیک و بیمارستان‌های خصوصی طرف قراداد تسویه شده و در سال جاری نیز پراخت‌های بخش دولتی و خصوصی تا آخر خرداد ماه به صورت قطعی و علی الحساب صورت گرفته است.
وی گفت: نیمی از 66.3 میلیارد تومان پرداختی طی تیر و مرداد ماه جاری برای بخش دانشگاهی و نصف دیگر برای بخش خصوصی بوده است.
دکتر خلیل اللهی با اشاره به ارتباط مستقیم مردم با مسوولان این سازمان از طریق سامانه 1666 گفت: این سامانه تلفنی برای رسیدگی به شکایات، دریافت انتقادات و پیشنهادات، ارتباط مستقیم با مسئولان ارشد سازمان بیمه سلامت و نیز آگاهی مردم از وضعیت بیمه خود در دسترس عموم قرار داده شده است.
وی گفت: کاربرد مهم این سامانه اطلاع بیمه شدگان از اعتبار بیمه و استحقاق درمان می‌باشد و شهروندان می‌توانند با شماره گیری کد دستوری # 1666 * از طریق موبایل و اعلام کد ملی خود از وضعیت بیمه‌ای خود مطلع شوند.
به گفته وی، در چند ماه اول شیوع ویروس کرونا، پزشکان شاغل در سازمان بیمه سلامت از طریق این سامانه به 400 هزار تماس تلفنی در سراسر کشور پاسخ داده و راهنمایی لازم را به مردم ارایه کردند.
مدیرکل بیمه سلامت استان اردبیل با اشاره به شیوع بیماری کرونا و اقدامات این سازمان در این زمینه گفت: با اینکه تعداد تخت‌های ویژه ای سی یو در استان توسط دانشگاه علوم پزشکی 2 برابر شده اما بیمه سلامت هزینه‌های بیماران بستری را تقبل کرده است.
خلیل اللهی با بیان اینکه 90 درصد هزینه های بستری و 70 درصد هزینه‌های سرپایی درمان و تشخیص کرونا در بخش دولتی طبق پروتکل‌های اعلامی در تعهد بیمه می‌باشد، افزود: تاکنون حدود 10 میلیارد تومان هزینه‌های درمان مستقیم و بستری کرونا توسط بیمه سلامت تعهد شده است. بیمه سلامت در استان اردبیل با بیش از 660 موسسه و مراکز درمانی و پزشکی قرار دارد.
حدود 750 هزار نفر در استان اردبیل تحت پوشش بیمه سلامت هستند که حدود 400 هزار نفر از آنها روستاییان می‌باشند.
*س_برچسب‌ها_س*