آسودگی خاطر پزشکان و بیماران با هوشمندسازی مراکز درمانی / قطع برق و سرعت اینترنت از موانع نسخه نویسی الکترونیک است

به گزارش شبکه اطلاع رسانی راه دانا؛ به نقل از صبح قزوین؛ بر اساس ابلاغیات قانونی، صدور نسخه الکترونیکی در تمام مراکز تشخیصی و درمانی کشور اجباری است و اگر نسخه الکترونیکی نباشد هزینه درمان نیز به مطب‌ها داده نخواهد شد.

این طرح با هدف هوشمندسازی و نظام‌مند کردن شیوه درمان، صرفه‌جویی در هزینه‌ها، کاهش اشتباهات نسخه خوانی، کاهش تداخلات دارویی، کاهش مراجعات حضوری و افزایش فرهنگ مشاوره آنلاین پزشکی برنامه ریزی شده و باتوجه به سابقه خوبی که از اجرایی شدن این طرح در سایر کشورها وجود دارد می‌توان آینده خوبی برای این طرح متصور باشیم. به واسطه طرح نسخه الکترونیک، بیمه شدگان تامین اجتماعی و بیمه سلامت می‌توانند بدون دفترچه و تنها با ارائه کد ملی خود ویزیت و نسخه دریافت کنند و بر اساس آن تمام کلینیک‌ها، داروخانه‌ها و مراکز درمانی بدون درخواست دفترچه و تنها با کدملی خدمات رسانی می‌کنند. طرح نسخه الکترونیک سلامت آمده تا مشکلاتی چون بدخوانی نسخ کاغذی و تجویز اشتباه و تداخلات دارویی، هزینه‌های اضافی مبنی بر چاپ دفترچه و کاغذ را برای همیشه از بین ببرد. طرحی که طی آن پزشکان می‌توانند اطلاعات سلامت و پرونده فرد را مشاهده کرده و تداخل دارویی و عوارض آنها بر روی بیمار را کنترل کنند؛ همچنین امکان درخواست تجدید یا تکرار نسخه و بازپرداخت آن از طریق سیستم نسخه نویسی الکترونیک وجود دارد. اطلاع پزشک از داروهای کم هزینه‌تر و تغییرات در سیستم دارویی کشور، کاهش هزینه‌های دارویی بیمار و همچنین ساماندهی نیازهای دارویی کشور با اجرایی شدن هر چه بهتر طرح نسخه الکترونیکی امکان‌پذیر است.

صدور بیش از 300 هزار نسخه الکترونیک در استان

قاسم بهرامی در گفت‌وگو با خبرنگار اجتماعی صبح قزوین؛ با اشاره به مزایای اجرای طرح نسخه الکترونیک اظهار کرد: طرح نسخه پیچی و نسخه نویسی الکترونیک از ابتدای سال 98 در استان قزوین به مرحله اجرا درآمد. وی افزود: این طرح به منظور ایجاد صورتحساب الکترونیکی، کاهش هزینه‌های شهروندان و دولت، سالم سازی محیط زیست، کاهش قطع درختان برای تهیه کاغذ، کاهش خطای پزشکی، کنترل مصرف بی‌رویه دارو، کاهش کاربردی دفترچه‌های کاغذی، سهولت در دسترسی به خدمات درمان، تشکیل پرونده الکترونیکی درمان و حفظ سوابق بیمه‌شدگان اجرا شد. مدیرکل بیمه سلامت استان قزوین تصریح کرد: با اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک سالانه حدود 400 میلیارد تومان در صدور دفترچه بیمه کاغذی صرفه جویی شد و از صدور حدود 20 میلیون جلد دفترچه در سال جلوگیری به عمل آمد. وی بیان کرد: با اجرای طرح نسخه نویسی الکترونیک از ابتدای سال 98 صدور دفترچه بیمه به صورت الکترونیک است و در سیستم بیمه‌گری سازمان به صورت الکترونیک ثبت شده و برای بیمه‌شدگان در کلیه صندوق‌ها بیمه نامه صادر می‌شود. این مقام مسئول خاطرنشان کرد: تعداد کل نسخ الکترونیک صادر شده در استان قزوین 182 هزار و 469 نسخه بوده که شامل ویزیت الکترونیکی در درمانگاه‌ها با بیش از 71 هزار نسخه، در بیمارستان‌ها با بیش از 43 هزار نسخه و در مطب‌ها با 67 هزار و 456 نسخه است. بهرامی در پایان گفت: تعداد کل نسخه پیچی الکترونیک انجام شده در سطح استان قزوین 304 هزار و 581 نسخه شامل داروخانه‌ها 195 هزار و 159 نسخه، آزمایشگاه‌ها 65 هزار و 686 نسخه، تصویربرداری 41 هزار و 497 نسخه و سایر موارد شامل 2 هزار و 239 مورد بوده است. با تمام مزیت‌هایی که این طرح نسبت به نسخه کاغذی دارد اما گاهی نبود زیرساخت‌های لازم و سرعت پایین اینترنت در کشور، امکان قطعی برق و اینترنت، زمان‌بر بودن آن به دلیل ناآشنایی کاربران و... می‌تواند سبب سردرگمی بیماران و نارضایتی آنان شود. طی ماه اخیر خبری مبنی بر اجباری شدن نسخه نویسی الکترونیکی از اول دی ماه توسط عضو کمیسیون بهداشت و درمان مجلس منتشر شد، همین موضع ما را برآن داشت تا با مراجعه داروخانه‌ها و مراکز درمانی شهر قزوین از نحوه اجرایی این طرح باخبر شویم. کندی اینترنت دردسرساز است خانم محمودی زن میانسالی است که برای دریافت نسخه دارویی خود به چند داروخانه مراجعه کرده است. وی به خبرنگار صبح قزوین گفت: امروز برای دریافت نسخه‌ای که پزشک در سامانه برای من ثبت کرده به سه داروخانه مراجعه کردم ولی متاسفانه به دلیل قطعی و کندی سیستم تاکنون موفق به دریافت داروی خود نشدم، تقریبا 20دقیقه است که در انتظارم تا سیستم این داروخانه وصل شود و بتوانم داروی خود را دریافت کنم. آقای عزیزی داروساز با سابقه‌ای که داروخانه‌ای در مرکز شهر دارد در پاسخ به سوال خبرنگار صبح قزوین؛ مبنی بر میزان رضایت خود از اجرایی شدن طرح نسخ الکترونیکی دارو، توضیح داد: این داروخانه به سیستم الکترونیک مجهز است اما به دلیل شلوغی بیش از حد نمی‌تواند پاسخگوی سریع به مراجعه‌کنندگان باشد. وی افزود: با وجود تمام محاسنی که این طرح دارد اما قطع و وصل سیستم و کندی سرعت اینترنت سبب می‌شود که خدمت رسانی ما به بیماران به کندی صورت بگیرد و این باعث نارضایتی آنان شده و مشکلات را از چشم ما می‌بینند. آقای کجینه باف، مرد میانسالی که به یکی از مراکز درمانی شهر مراجعه کرده است با نارضایتی از اجرای این طرح گفت: گویا درگیری با سامانه الکترونیک زمان زیادی را از پزشک می‌گیرد که وقتی در مطب او حاضر می‌شویم به جای تعامل و گفتگوی چهره به چهر با بیمار، بیشتر مشغول رایانه است. یک پزشک متخصص مشغول در درمانگاه فرهنگیان قزوین ضمن گله‌مندی از قطعی اینترنت و کندی سیستم به خبرنگار صبح قزوین گفت: با الکترونیکی شدن نسخه نویسی کار ما پزشکان و داروخانه‌ها چند برابر شده است، باید هم به گفته‌های مریض توجه کنیم، به پرونده سلامتش مراجعه کرده و داروها را در سیستم ثبت کرده و هم از بیمه طرف قرارداد بیمار استعلام بگیریم، با این حال بیماران معترض هستند که چرا به بیمار توجه نمی‌کنید؟ وی افزود: برای بیمارانی که کارت ملی به همراه ندارند یا کدملی خود را نمی‌دانند، اینها سبب سردرگمی و تنش در مطب‌ها شده است. این پزشک جوان با بیان اینکه به تازگی برخی بیماران، کد ملی فرد دیگری را که صاحب دفترچه بیمه است اعلام می‌کنند، گفت: وقتی از بیماران کارت شناسایی طلب می‌کنیم، ناراحت می‌شوند. فاطمه محمدبیگی، رئیس کمیته الکترونیکی سلامت کمیسیون بهداشت مجلس در گفت‌وگو با صبح قزوین، اظهار کرد: امروزه نقش و اهمیت سلامت الکترونیک در جامعه بسیار مهم است و منجر به کاهش هزینه‌ها، عدم مراجعات حضوری، کاهش بروکراسی‌های سنگین، کاهش تولید اسناد کاغذی و کاهش تخلفات می‌شود؛ بر همین اساس اجرایی شدن سلامت الکترونیک به صورت یکپارچه اقدام بزرگی در حوزه سلامت کشور خواهد بود. عضو کمیسیون بهداشت درخصوص ناهماهنگی بین سازمان‌ها و نهادها در اجرای نسخه الکترونیک تاکید کرد: باید دو هدف زمان‌بندی و تدوین مدیریت سلامت الکترونیک در دریافتی اسناد به درستی صورت گیرد و ضمانت اجرایی آن‌ها به عینه دیده شود. وی تاکید کرد: فرآیند بین‌بخشی بین سازمان‌ها و نهادها مختل کننده است، از همه سازمان‌ها و نهادها که در حوزه سلامت الکترونیک نقش دارند، درخواست می‌کنیم تا به یک جمع‌بندی کامل برسند که بحث استفاده از استارت آپ‌ها برای پیشبرد و تسریع این حوزه بسیار اهمیت دارد. محمدبیگی اذعان کرد: موضوع اعتبارات در بودجه 1401 را باید در نظر بگیریم، همچنین مسئله کدینگ‌ها باید به صورت جدی پیگیری شود و شاخص‌های جدیدی برای حوزه سلامت در نظر گرفته شود تا شاهد نظم و مقررات الگوریتمی به صورت جدی باشیم. کلیات الکترونیکی شدن نسخ دارویی به نفع بیماران و مردم است رومینا مافی نژاد پزشک داروسازی که در یکی از داروخانه‌های شهر مشغول به فعالیت است، در مورد طرح نسخه الکترونیک سلامت به خبرنگار صبح قزوین گفت: کلیات این طرح به نفع بیماران و مردم است، هر چند کار ما داروخانه‌دارها را زیادتر کرده اما یکی از طرح‌هایی است که در موضوع سلامت بسیار حائز اهمیت است. وی ادامه داد: با اجرایی شدن این طرح بدخوانی نسخه، تعارض دارویی، تجویز نسخه اشتباه یا دارویی که در سیستم دارویی کشور وجود ندارد، به حداقل می‌رسد که این به نفع بیماران است. این پزشک داروساز همچنین افزود: طرح نسخه الکترونیک با ایجاد سیستمی جامع سبب می‌شود که پزشکان به پرونده سلامت بیماران دسترسی داشته باشند و از سابقه بیماری، داروهای مصرفی و نتایج آزمایشات مطلع شوند و بر اساس آن داروی جدید را به بیمار تجویز کنند. مافی نژاد با بیان اینکه با تمام این مزیت‌ها گاهی کندی و قطعی سیستم سبب نارضایتی ما و مردم می‌شود، افزود: بستری که ما برای اجرای این طرح از آن بهره می‌بریم، اینترنت سراسری در کشور است که به دلیل ازدیاد کاربران گاهی با قطعی همراه است و این موجب نارضایتی بخش قابل توجهی از پزشکان و مراجعه‌کنندگان به مراکز درمانی و داروخانه‌ها می‌شود، بنابراین به نظر بنده اگر این طرح در بستر یک شبکه داخلی گسترده یا اینترانت اجرایی شود شاید کندی سرعت و بقیه مشکلات آن حل شود. وی ادامه داد: متأسفانه برای گروه‌های مختلف سامانه‌های متعددی در نظر گرفته شده است که این موضوع تنها باعث صف‌های طولانی و بیشتر شدن مدت زمان رسیدگی به یک نسخه می‌شود؛ از طرفی بسیاری از کاربران با این سامانه‌ها آشنایی نداشته که لازم است حتما دوره‌های آموزشی برای کلیه مراکز درمانی گذاشته شود تا این مشکلات هر چه سریع‌تر برطرف شود. مافی نژاد با بیان اینکه یک داروخانه برای اینکه بتواند نسخه نویسی الکترونیک را به خوبی انجام دهد باید نرم افزار و امکانات لازم را داشته باشد، گفت: این در حالی است که بسیاری از داروخانه‌ها از امکانات برخوردار نبوده و به روز کردن نرم افزارها برای آنان هزینه‌بر است به همین دلیل لازم است که تسهیلاتی برای آنان در نظر گرفته شود و در کنار آموزش این اقدام را انجام دهند. سیستم الکترونیک در جهت ارتقای سلامت ایجاد شده است محمد نیک پندار، سرپرست معاونت خرید راهبردی و اسنادپزشکی مدیریت درمان پزشکی استان قزوین به خبرنگار صبح قزوین گفت: تاکنون ابلاغیه‌ای مبنی بر اجباری شدن طرح نسخه الکترونیکی از دی ماه به بیمه تامین اجتماعی نرسیده است، هر چند که سازمان تامین اجتماعی بیش از 4 سال است به دنبال اجرایی شدن هر چه بیشتر این طرح است و تاکنون بیش از 90درصد نسخه‌ها به صورت الکترونیک تجویز می‌شود و زیرساخت‌های لازم برای اجرایی کردن را فراهم کرده است. وی افزود: از آنجایی که از شروع سیستم نسخه‌های الکترونیکی مدت زمان زیادی نگذشته، وجود برخی مشکلات در این بخش، اجتناب ناپذیر است که البته با همت مسئولان و تحمل مردم رفع می‌شود. نیک پندار با بیان اینکه برخی از این مشکلات خارج از کنترل ما است، افزود: در مسیر راه گاهی ممکن است برخی اتفاقات حادث شود که در کنترل ما نیست، مثلا قطعی برق، قطعی سیستم و نظیر اتفاقاتی که اجرای این طرح را با چالش مواجه می‌کند، اما آنچه مسلم است هم اکنون بهترین بستر برای اجرایی کردن این طرح استفاده از اینترنت سراسری است. وی ادامه داد: بسترهای شبکه‌های داخلی (مانند شبکه‌های داخلی بانک‌ها و سازمان‌های بزرگ) اینترانت‌ها با وجود گستردگی اما محدود است و مشکل دردسترس بودن برای همگان را دارد، بنابراین نمی تواند ساختار خوبی برای اجرای این طرح به ما ارائه دهد. این پزشک متخصص با اشاره به کم خطا بودن و به روز بودن تجویز داروها در سیستم الکترونیک، افزود: سیستم الکترونیک ریسک خطا را هم در تجویز و هم در مصرف کاهش داده و رفت و آمد بیمار را به واسطه تجویز داروهای نایاب و کمیاب پایین آورده است. وی افزود: با وجود نسخه الکترونیک و اطلاع پزشک از سابقه درمانی بیمار، داروهای بی‌فایده و تکراری قبلی تجویز نمی‌شود که این باعث کاهش هزینه‌های دارویی بیمار می‌شود. نیک پندار تصریح کرد: در گذشته اگر از بین چند قلم داروی نوشته شده در دفترچه، یک قلم آن در داروخانه‌ای یافت نمی‌شد، به ناچار بیمار باید به داروخانه‌های دیگر مراجعه می‌کرد تا بتواند تمام اقلام دارویی را دریافت کرده و برگه نسخه‌اش توسط مسئول داروخانه برداشته شود و حتی اگر داروی مورد نظر را پیدا نکرد بار دیگر به پزشک مراجعه کرده و درخواست تجویز داروی دیگر بکند، اما هم‌اکنون پزشک داروها را براساس اقلام موجود در بازار تجویز می‌کند و اگر بیمار با مراجعه به داروخانه‌ای یک قلم از داروی خود را نیافت آن قلم در نسخه الکترونیک بیمار مانده و مابقی داروها را دریافت می‌کند. وی ساماندهی نیازهای دارویی کشور را یکی دیگر از مزایای طرح نسخه الکترونیک برشمرد و افزود: تامین داروهای کمیاب و خاص یکی از معضلات همیشگی بوده است که با استفاده از سیستم پرونده الکترونیک سلامت، سیاستگذاران می‌توانند با توجه به حجم نیاز دارویی بیماری‌های خاص، برای تولید یا واردات دارو اقدام کنند؛ به این ترتیب علاوه بر تامین داروی کافی برای این بیماران، دست بازار سیاه و بازارهای غیرقانونی دارویی نیز بسته می‌شود. سرپرست معاونت خرید راهبردی و اسنادپزشکی مدیریت درمان استان اظهار کرد: در مجموع سیستم الکترونیک در جهت ارتقاء سلامت ایجاد شده است که برخی مسائل و مشکلات آن قابل اغماض و چشم پوشی است، هرچند امیدواریم به حداقل برسد. وی در پاسخ به سوال خبرنگار صبح قزوین مبنی بر ایجاد حس کم توجهی پزشکان به بیماران با اجرایی شدن این طرح، گفت: کار طبابت صرفا نسخه نوشتن و تشخیص بیماری نیست، پزشکان باید به نیازهای روحی بیمار توجه کنند، بیمار دوست دارد که شنیده شده و به او توجه شود، حال با تکنولوژی و چه بی آن، پزشک باید گوش شنوایی برای بیمار داشته باشد که این خود از مبانی و ستون پزشکی است. نیک‌پندار ادامه داد: اینکه پزشکی به بهانه ثبت نسخه مدام سرگرم باشد و برای لحظه‌ای هم سرش را از مانیتور برنگرداند و این حس در بیمار ایجاد شود که دکتر برای او وقت نگذاشته است درواقع به اصول پزشکی خود وفا نکرده است. به گزارش خبرنگار سلامت صبح قزوین؛ همانطور که گفته شد بحث نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک یکی از گام‌های اساسی در راستای تحول بنیادین در حوزه سلامت است؛ هرچند به دلیل تازه بودن راه، ممکن است با مسائل و مشکلاتی روبه‌رو باشد اما گامهای موثری تاکنون برای اجرای این طرح برداشته شده است. اما آنچه اهمیت دارد این است که اگر قرار است برای همیشه با نسخ کاغذی خداحافظی کنیم، باید زیرساخت‌ها و بستر مناسب را برای ارائه خدمات بهتر به همشهریان مهیا کرده و دیگر شاهد مشکلاتی چون کندی و قطعی اینترنت که سبب نارضایتی و معطلی شهروندان در مراکز درمانی و داروخانه‌ها می‌شود، نباشیم. انتهای پیام /