عدم اشتغال 30 هزار پزشک در نظام سلامت / ضرورت اصلاح قانون سازمان نظام پزشکی

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری تسنیم، بایسته‌های آینده سازمان نظام پزشکی در آستانه نهمین دوره انتخابات هیئت مدیره های سازمان نظام پزشکی کشور با حضور جمعی از پزشکان، دندانپزشکان، داروسازان و کارشناسان تشریح شد.

بهزاد پوپک، دکترای تخصصی آزمایشگاه در این نشست خبری با بیان اینکه یکی از مشکلات اساسی حوزه سلامت تعرفه‌ها هستند؛ اظهار کرد: تاکید بر لزوم تعرفه گذاری واقعی، به این معنا نیست که مردم باید این تعرفه را پرداخت کنند بلکه بحث اصلی حمایت همه جانبه بیمه‌هاست تا سیستم‌ها بتوانند هزینه‌های مالی را پرداخت کنند.

وی افزود: ایجاد انگیزه در جوانان کشور از جمله بحث‌های مهم است‌. ما برنامه ریزی خوبی برای فارغ التحصیلان گروه‌های پزشکی از جمله آزمایشگاه نداریم و بنابراین با جوانانی مواجهیم که میل به مهاجرت از کشور دارند و لذا سرمایه زیادی از دست می‌دهیم. باید کمک شود تا جوانان در مقاطع کارشناسی، کارشناسی ارشد، دکترای تخصصی و فلوشیپ بتوانند به اهداف خود برسند.

وی با بیان این که آزمایشگاه بیش از 70 درصد تشخیص‌های بالینی را برعهده دارد، ادامه داد: همفکری، تبادل نظر، همکاری با انجمن‌های علمی و تخصصی در حوزه آزمایشگاه از جمله برنامه هایی است که مدنظر قرار دارد. ایجاد انگیزه در فارغ التحصیلان جوان و کسانی که آینده کشور را می‌سازند بسیار مهم است و باید امکانات خود را به کار بگیریم تا جوانان برای اشتغال در این حوزه اشتیاق پیدا کنند.

عبدالحسین روح الامینی نجف آبادی، داروساز و نماینده مجلس شورای اسلامی نیز در ادامه اظهار کرد: داروسازی چهارراه علوم حرفه، فن، هنر و مهارت است و از این منظر باید مورد توجه جدی قرار بگیرد. ما در قانون برنامه هفتم توسعه نکات بسیار خوبی را برای اصلاح نظام سلامت داریم و نسخه نویسی الکترونیک و نوسازی و بازسازی صنعت دارو و رفع مسائل بیمه‌ها در این برنامه موردتوجه قرار گرفته است. یکی از کسانی که طراح چهار سال آینده برنامه هفتم توسعه در این حوزه بود آقای پزشکیان بودند بنابراین هم در دولت و هم در مجلس نسبت به اجرای قانون اعتقاد جدی وجود دارد اما برای تحقق آن باید دست به دست یکدیگر دهیم.

وی تأکید کرد: نظام پزشکی مانند پارلمان جامعه پزشکی، می‌تواند خاستگاه تحقق مطالبات اعضای خود باشد و می‌تواند پلی بین حرفه‌های پزشکی با قانونگذاران باشد.

وی با بیان اینکه پرداخت از جیب مردم نباید در نظام سلامت بیشتر شود، گفت: در حال حاضر قراردادهای ترکمنچای، یکطرفه و بدون در نظر گرفتن عواقب تاخیر در پرداخت بیمه‌ها، از سوی این نهادها با پزشکان منعقد می‌شود. نظام پزشکی در آینده باید این مطالبه گری را از بخش‌های مختلف دولت در بازنگری قرارداد بیمه‌ها داشته باشد.

وی به لزوم اصلاح قانون نظام پزشکی اشاره و بیان کرد: قانون فعلی نظام پزشکی مصوب 1383 است و قاعدتاً با توجه به تحولاتی که در جهات مختلف جامعه و عرصه خدمات سلامت و مدل‌های ارائه خدمات رخ داده از جمله این که اکنون این خدمات می‌تواند به صورت دوراپزشکی نیز باشد، باید مورد بازنگری قرار بگیرد و یکی از اهداف ائتلاف پزشکان و داروسازان اصلاح قانون سازمان نظام پزشکی در این حوزه‌ها است.

عدم اشتغال 30 هزار پزشک عمومی در نظام سلامت

علی دباغ، استاد دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز در ادامه این نشست خبری درباره اولویت‌های سازمان نظام پزشکی در دوره جدید بیان کرد: علاوه بر کارامدی، باید پاکدستی و شفافیت در سازمان بیشتر از قبل وجود داشته باشد زیرا با افزایش شفافیت با استفاده از ابزارهای نوین از جمله هوش مصنوعی می‌توان کارآمدی بیشتری نیز حاصل کرد. نظام سلامت ما با چالشهای عجیبی در حوزه منابع انسانی و مادی مواجه است اما در هر سازمانی سرمایه اجتماعی جایگاه بالایی دارد و سازمانی که میتواند سرمایه اجتماعی را در نظام سلامت ایجاد کند نظام پزشکی است، به شرط آن که شفافیت و کارآمدی در آن وجود داشته باشد.

وی با بیان این که نظام سلامت جزو مولفه های اجتماعی حساب می‌شود و هرگونه ایجاد خلل در سرمایه اجتماعی نظام سلامت ضربه شدیدی به مولفه‌های اجتماعی کشور وارد می‌سازد، گفت: ما امسال 16 هزار پزشک عمومی را در دانشگاه‌ها جذب کردیم که در پی افزایش ظرفیت‌ها جذب شدند و از سوی دیگر 30 هزار پزشک عمومی داریم که به کار پزشکی نمی‌پردازند و در زمینه پزشکی شاغل نیستند.

وی با بیان اینکه باید جلوی افزایش ظرفیت غیرمعقول و آسیب‌رسان به سرمایه اجتماعی را گرفت، خاطرنشان کرد: نظام سلامت ما دارد با روش‌های قدیمی چالش‌های امروزی را حل می‌کند در صورتی که چالشهای امروزی با روشهای سنتی قابل حل نیست.

دباغ با بیان اینکه سه استان محروم از نظر حضور پزشکان داریم، عنوان کرد: سیستان و بلوچستان، کردستان و بوشهر سه استانی هستند که با کمبود پزشک بیشتری مواجهند اما مشکل این استانها با افزایش ظرفیت حل نمی‌شود زیرا پزشکان تمایلی به حضور در مناطق محروم به دلیل درآمدهای موجود ندارند و باید دولت برای پزشکان این مناطق تعرفه ترجیحی در نظر بگیرد. شما می‌بینید که برخی پزشکان جوان برای خدمت به عمان می‌روند در حالی که فاصله بندرعباس و عمان با تهران تقریبا یکسان است اما برخی پزشکان جوان به دلیل درآمدهای پایین حاضر نیستند به بندرعباس بروند اما به عمان می‌روند.

وی با بیان این که سازمان نظام پزشکی و وزارت بهداشت باید فکری به حال دلایل توزیع نا متناسب پزشکان کنند، تصریح کرد: هرچه قدر تربیت پزشک در دانشگاه افزایش یابد باز هم نسبت پزشک به جمعیت، اصلاح نمی‌شود؛ در حال حاضر اختلاف نسبت پزشک بین نواحی برخوردار استان تهران با استان سیستان و بلوچستان یک به ده است.

به گزارش تسنیم، محمدتقی حلی‌ساز، متخصص طب فیزیکی و توانبخشی نیز در این نشست اظهار کرد: یکی از بحث‌های جدی و چندوجهی، مشکلات حقوقی جامعه پزشکی است که به نوعی یک سوی آن به پزشکان و سوی دیگر آن به بیمارانی مربوط می‌شود که به پزشکان مراجعه می‌کنند. در مراکز درمانی گاهی اوقات پزشک به طور مستقیم مورد تعرض و توهین قرار می‌گیرد و آسیب می‌بیند اما میثاق نامه‌ای وجود ندارد که اگر پزشکی مورد توهین و تعرض قرار گرفت چگونه مورد حمایت قرار بگیرد و به نظر می‌رسد آن بخشی که مربوط به حمایت‌های نظام پزشکی در این زمینه است اندکی لطمه خورده است‌.

وی با بیان اینکه در کنار شیفت‌ها و فرسودگی‌های شغلی باید به مسائل حقوقی و مشکلات پزشکان در این زمینه‌ها نیز توجه کنیم، بیان کرد: یکی از مسائل دیگری که ازاردهنده است بحث خودکشی برخی همکاران جوان است، از سویی تاب آوری در نسل‌های جوان مقداری کاهش یافته و از سویی استرس‌ها و فشارهای شغلی در حوزه پزشکی بسیار زیاد است‌.

وی با اشاره به عدم اشتغال 30 هزار پزشک عمومی در نظام سلامت، تصریح کرد: علاوه بر عدم اشتغال برخی پزشکان، در حیطه‌های تخصصی نیز استقبال از برخی تخصص‌ها صورت نمی‌گیرد و بنابراین در رشته‌هایی کمتر دستیار داریم که باعث می‌شود فشار کاری بین دستیاران کمتری تقسیم شود و لذا فصارهای شغلی افزایش می‌یابد‌. اگر بتوانیم با نگاه بهتری مسائل پزشکان را ساماندهی کنیم می‌توانیم به بخشی از مشکلات فائق بیاییم.

وی با بیان اینکه پزشکان جوان از درآمدهای بالایی برخوردار نیستند، گفت: در عین حال باید بدانیم که مشکلات معیشتی فقط مربوط به پزشکان نیست و بنابراین سازوکارهای حل این مشکل نیز صرفا محدود به نظام پزشکی نیست. معمولاً مردم تلقی شان این است که کسی که پزشک شود درآمد خوبی دارد در صورتی که بدنه اصلی حوزه سلامت و پزشکان عمومی که تازه وارد بازار کار شده‌اند وضع معیشتی خوبی ندارند و باید این باور ذهنی را تغییر دهیم.

فرشید بسطامی، جراح فک و صورت و استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی نیز در این مراسم با اشاره به چالش‌های حرفه ای دندانپزشکان و لزوم توجه دوره جدید سازمان به این مسائل اظهار کرد: دو معضل در این حوزه داریم که یکی شان حرفه‌ای و اجتماعی دندانپزشکان که در این چند سال اخیر آسیب دیده است که یکی از علل آن تبلیغات غیرعلمی و غیرحرفه‌ای در فضای مجازی و سکوهای اینترنتی است که باید برای این ماجرا برنامه ریزی شود. نکته دوم که به شان حرفه‌ای آسیب زده تبلیغات غیرقانونی در سطح شهرهاست و بیمارانی که مراجعه می‌کنند درمان‌هایی برای آنها انجام شده که نیاز القایی ایجاد کرده است. بحث دیگر مطب‌های غیرقانونی است که رشد زیادی داشته‌اند و باید مورد نظارت جدی‌تری قرار بگیرند و این نظارت برعهده سازمان نظام پزشکی قرار دارد.

وی با بیان اینکه سازمان نظام پزشکی طی سالیان اخیر با جناح بندی و امور سیاسی همراه شده است، گفت: متاسفانه دندانپزشکانی که در هیئت مدیره بوده‌اند با جامعه دندانپزشکی ارتباط موثری نداشته‌اند. دندانپزشکان باید در تصمیم سازی وارد شوند و جدا از نگاه سیاسی و جناحی دخیل شوند.

زهرا عابدی، ماما و عضو جمعیت مامایی ایران نیز در ادامه با اشاره به مطالبات جامعه مامایی کشور اظهار کرد: مقام معظم رهبری در سال 93 در دیدار با جامعه مامایی ایران بر این موضوع تاکید داشتند که آحاد مردم مرهون ماماها هستند بنابراین سازمان نظام پزشکی باید حوزه مامایی را بیشتر مدنظر داشته باشد و یکی از اقدامات مهم، حمایت صنفی و معیشتی از این قشر است.

وی افزود: بیشترین اعتراض و مطالبه‌ای که ماماها دارند این است که نقش آنها در سلامت زنان و دختران جامعه دیده نمی‌شود اگر تا سال 2050 با همین روال پیش برویم جزو سالمندترین کشورهای جهان خواهیم بود، کسانی می‌توانند این معضل را حل کنند که در خط مقدم فرزندآوری و ماما هستند، این امر از طریق آموزش‌هایی که در افزایش نرخ باروری کمک کننده است میسر می‌شود.

وی با اشاره به عدم پذیرش نسخ ماماها در نسخه نویسی الکترونیکی و بیمه‌ها که باعث کاهش اعتماد زنان باردار به این جامعه علمی شده، گفت: از نگاه کلان نیز در اقتصاد سلامت ماماها می‌توانند موثر باشند زیرا ویزیت مامایی با هزینه پایین‌تری انجام می‌شود و قطعا در کل دنیا برای مراقبت بارداری به سراغ ماماها می‌روند اما در کشور ما با اینکه یکی از اعضای شورایعالی بیمه سلامت نظام پزشکی است و خدمات مامایی ابلاغ شده اما در اجرا دچار اشکال است و نظام پزشکی باید پیشگام باشد و بررسی کند که چرا مراکز طرف قرارداد این موضوع را نمی‌پذیرند.

وی با بیان اینکه امسال بحثی مطرح شد که از رشته‌های انسانی ماما جذب شود، نسبت به تبعات این اقدام هشدار داد و بیان کرد: همکاران به این موضوع معترضند زیرا باید فردی که در این زمینه تحصیل می‌کند اطلاعات حداقلی علوم تجربی را داشته باشد و این امر می تواند ضعف علمی این رشته را به دنبال داشته باشد.

وی تاکید کرد که با حمایت سازمان نظام پزشکی و پیگیری‌های این سازمان، کوریکولوم آموزشی ماماها در دانشگاه باید اصلاح شده و اصلاح سبک زندگی باید در این برنامه آموزشی دیده شود.