تعیین سقف برای درمان و داروی زوج های نابارور

به گزارش خبرنگار اجتماعی خبرگزاری دانشجو؛ فاطمه محمد بیگی رئیس فراکسیون جوانی جمعیت و خانواده مجلس شورای اسلامی درباره قوانین مربوط به ناباروری گفت: در حوزه درمان ناباروری سیاست‌ها و قوانینی وجود دارد، ولی برخی از این قوانین اجرایی نشده است. وی در ادامه خاطرنشان کرد: بیمه سلامت در سال 1401، مبلغ 900 میلیارد تومان برای درمان ناباروی هزینه کرده، ولی سرانه لازم برای درمان ناباروی به سازمان‌های بیمه گر تخصیص نیافته است. محمد بیگی گفت: عملاً در میدان عمل چه در حوزه تسهیلات ناباروری چه در حوزه اجرا و چه بر اساس رصد و پایش انجام شده تعداد کمی از مشمولین توانستند این تسهیلات را بگیرند. تعداد محدودی از مراکز دولتی این خدمات لازم برای ناباروری آن هم فقط در مراکز استان‌ها این خدمات را ارائه می‌دهند. محمد بیگی در ادامه گفت: موضوع تعیین سقف برای درمان و داروی زوج‌های نابارور متاسفانه وجود دارد و برای آن‌ها مشکل ایجاد کرده است. بیمه سلامت در حوزه درمان ناباروری فقط 11 درصد عملکرد داشته و 89 درصد بودجه تخصیص یافته به آن‌ها به دلایل مختلف از جمله عدم تخصیص انتقال اعتبار به سال بعد کمبود اعتبار و... صرف درمان ناباروری نشده است. محمد بیگی افزود: متاسفانه ما فقط به فکر درمان هستیم در صورتی که باید به دنبال پیشگیری از وقوع ناباروری باشیم. میانگین ناباروری در دنیا 15 درصد است در صورتی که در ایران میزان ناباروری تجمیعی ما بالای 20 درصد است. هزینه‌های درمان ناباروری با تغییر سبک زندگی، ازدواج به هنگام، آگاه‌سازی و آموزش زوجین، آموزش‌های قبل و حین ازدواج و غربالگری قبل از بارداری می‌توان جلوی این ناباروری را گرفت. نماینده قزوین در مجلس افزود: ما باید به سمت پیشگیری از وقوع ناباروری برویم و درمان را برای مواقع خاص بگذاریم. متاسفانه سه و نیم میلیون زوج نابارور داریم که به سمت استفاده از خدمات سطح 3 رفته اند. این نماینده مجلس توضیح داد: باید ردیف‌های مختلف که برای بودجه درمان ناباروری در نظر گرفته در ذیل یک ردیف تجمیع شوند تا جلوی چند تکه شدن بودجه را بگیریم و بتوانیم رصد لازم برای نحوه هزینه‌کرد این بودجه را انجام دهیم. عضو کمیسیون بهداشت مجلس توضیح داد: هنوز هیچ پرونده‌ای از نظر قضایی برای دستگاه‌های مستنکف از اجرای این قانون تشکیل نشده، ولی در این زمینه با چالش زیادی روبه‌رو هستیم. اعطای 90 درصد تعرفه دولتی درمان به زوج‌های نابارور معاون خدمات سلامت بیمه ایران به بیان توضیحاتی درباره اقدامات این ارگان برای تخصیص هزینه درمان زوج‌های نابارور در راستای حل مشکلات آن‌ها پرداخت. مریم آزادی، معاون خدمات سلامت بیمه ایران نیز در این برنامه گفت: بیمه سلامت از سال 1400 دستور العمل درمان ناباروری را دریافت کرد و بلافاصله به سمت پوشش بیمه‌ای این خدمات رفت و در سال 1401 هم تغییراتی در آن اعمال شد. وی ادامه داد: برای درمان ناباروری 90 درصد تعرفه دولتی به زوج‌های نابارور از آذر ماه 1400 پرداخت شده و همچنان نیز در حال انجام است. آزادی در ادامه خاطرنشان کرد: اصلاحات لازم بر روی این دستورالعمل در حال انجام است تا افرادی که در سطح یک ناباروری قرار دارند نیز نشاندار شوند و بتوانند از تسهیلات زوج‌های نابارور سطح 3 برخوردار شوند، اما متاسفانه هنوز وزارت بهداشت نوع خدماتی که باید در سطوح مختلف ارائه شود را تعیین و اعلام نکرده است. برای نشان دادن کردن زوج‌های نابارور در سطوح مختلف به این تعیین سطوح و شرایط نیاز داریم. وی در ادامه توضیح داد: در بیمه سلامت سقف خدمات مربوط به درمان ناباروری را برداشتیم، اما در زمینه دارو‌ها این سقف وجود دارد، ولی بیمار می‌تواند به مراکز بیمه سلامت مراجعه کند و درخواست برداشته شدن میزان سقف را بدهد و برداشته شدن سقف به صورت موردی برای آن‌ها انجام میشود. وی در پاسخ به این سوال که چرا اعتبار تخصیص یافته برای درمان ناباروری هزینه نشده است؟ توضیح داد: سال 1400 تمام تلاش خود را کردیم تا از اعتبار تخصیص یافته استفاده کنیم، ولی فرصت کافی برای استفاده از این بودجه را نداشتیم، زیرا عملا 3 ماه زمان در اختیار ما بود. به گفته این مقام مسئول؛ خدمات باید در سطح یک پیشرفته‌تر باشد تا زوج‌های نابارور در این سطوح بهترین خدمات را دریافت کنند تا به سطوح بالاتر منتقل نشوند. زوج‌های نابارور باید نشان‌دار شوند معاون برنامه ریزی و پایش عملکرد ستاد ملی جمعیت به بیان توضیحاتی درباره ضعف وزارت بهداشت برای نشان دار کردن زوج‌های نابارور پرداخت. انسیه کتابچی معاون برنامه ریزی و پایش عملکرد ستاد ملی جمعیت گفت: واقعیت این است که اجرای قانون درمان ناباروری در عرصه عمل و نحوه اجرای متفاوت است، بر اساس بازدید‌هایی که از مراکز ناباروری داشتیم و بر اساس متن قانون و مصوبه هیات وزیران در خردادماه 1401 ارائه‌دهندگان خدمت باید افراد نابارور را نشان دار می‌کردند، ولی متاسفانه فقط در سطح 3 یعنی فوق تخصص، این افراد نشاندار شدند. این به این معنی است که افرادی که در سطوح پایین‌تر خدمات سرپایی دریافت می‌کند نمی‌تواند از این 90 درصد از تعرفه دولتی از مراکز دولتی برخوردار شوند، زیرا این فرد نشاندار نشده است. وی در ادامه توضیح داد: این مشکل را با بیمه سلامت و تامین اجتماعی در میان گذاشتیم، ولی متاسفانه دستورالعمل جدید درمان ناباروری تاکنون تدوین نشده است. کتابچی در ادامه خاطرنشان کرد: گزارش مربوط به دستورالعمل راهبردی درمان ناباروری برای مجلس و شورای عالی انقلاب فرهنگی و بازرسی کل کشور ارسال شده است تا به آن رسیدگی کنند. کتابچی افزود: تعداد اقلام دارویی که برای درمان ناباروری پوشش داده می‌شود مشخص است، اما این اقلام دارویی نسبت به دارو‌هایی که برای درمان ناباروری تجویز میشود خیلی جزئی است، به عنوان مثال ممکن است دلیل ناباروری یک زوج تیروئید باشد که این دارو‌ها مشمول درمان رایگان آن‌ها نمی‌شود. علاوه بر این اینکه سقف برای میزان استفاده از این دارو‌ها نیز تعیین شده غیرقانونی است در صورتی که در قانون قید شده که باید بدون سقف این دارو‌ها به آن‌ها اعطا شود. کتابچی خاطرنشان کرد: متاسفانه بر اساس گزارش رسمی وزارت بهداشت در سال 1400 ارجاع زوج‌های نابارور به سطح 3، 35 تا 37 درصد بوده در صورتی که در عمده کشور‌های دنیا این آمار زیر 15 درصد است. این خدمات سطح 3 بسیار گران قیمت و محدود است. در حال حاضر این خدمات گران قیمت سطح 3 را بیمه کرده ایم، ولی خدمات سطوح پایین‌تر و ارزانتر را بیمه نکرده‌ایم. معاون برنامه ریزی و پایش عملکرد ستاد ملی جمعیت با بیان اینکه خدمات در سطح 3 ناباروری تقریبا رایگان است گفت: وزارت بهداشت باید بسته‌های خدمتش برای زوج‌های نابارور را از سطح 1 تا 3 تدوین کند.