61 نقطه قرمز شیوع کرونا شناسایی شده و 116 شهرستان سفید / امکان برگزاری نماز جماعت با رعایت پروتکل ویژه در مناطق سفید / اماکن زیارتی کماکان تعطیل هستند / «عادی شدن»، بزرگترین نگرانی ماست / انجام 35 هزار تست سرپایی تشخیص کرونا / غربالگری 12 میلیون نفر در دو طرح غربالگری / در پاییز منتظر موج بعدی کرونا باشیم

معاون «بهداشت» وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی گفت: نباید فکر کنیم کار تمام شده و دیگر بیماری نگران کننده نیست؛ عادی شدن، خطرناک ترین چیز است. به گزارش «تابناک»، دکتر علیرضا رئیسی در نشست آنلاین خبری با اصحاب رسانه گفت: بزرگترین دغدغه امروز من درباره ویروس و عوارض بیماری نیست بلکه بزرگترین نگرانی، عادی شدن این بیماری است و اینکه فکر کنیم فعالیت ویروس تمام شده است. این بزرگترین مشکل برای کنترل بیماری کووید19 است. بر این اساس از مردم می‌خواهم که فکر نکنند شرایط عادی شده و اگر جایی دیدند که پروتکل ها رعایت نمی‌شود، تذکر و گزارش دهند، به ویژه که در ماه مبارک رمضان قرار داریم و این کار مصداق امر به معروف و نهی از منکر است. وی افزود: از مردم خواهش می‌کنم که همچنان به رعایت نکات بهداشتی بپردازند و بدانند کنترل بیماری به معنای غلبه بر کرونا نیست. باید کماکان فاصله گذاری اجتماعی و رعایت پروتکل های بهداشتی را جدی گرفت و مردم بایستی به عنوان ناظر عمل کنند. نباید فکر کنیم که بیماری مهار شده و عادی سازی انجام شود. با عادی سازی شرایط ممکن است شیوع بیماری افزایش پیدا کند. معاون وزیر بهداشت با تاکید بر اینکه بسیج ملی مقابله با کرونا که برگ زرینی در تاریخ حوزه سلامت در کشورمان است، در سایه همراهی مردم رقم خورده، گفت: از مردم خواهش دارم همان گونه که تا الان همدلانه و مسئولانه اوضاع را کنترل کردید، کنارمان باشید تا بیماری را کنترل کنیم. وی در خصوص بسیج ملی مقابله با کرونا گفت: وقتی دبیر کل سازمان جهانی بهداشت می‌خواست از ایران نام ببرد، اولین نکته ای که اشاره کرد، غربالگری 71 میلیون نفری بود. در این طرح توانستیم هفته‌ای به یک میلیون نفر آموزش پزشکی داده و در صورت نیاز ایشان را به مراجع دیگر ارجاع دهیم تا کار بررسی و درمانشان صورت گیرد. رئیسی در ادامه گفت: تا امروز بیش از 35 هزار آزمایش سرپایی انجام داده‌ایم که مورد تایید بهداشت جهانی بوده است. برنامه ریزی کرده‌ایم که 1.5 میلیون تست در کشور انجام دهیم. استراتژی اصلی و الگوی کشوری ما برای مبارزه با بیماری کووید - 19 که الگوی جهانی هم هست، شناسایی افراد کم علامت و بی علامت و بعد افرادی که با اینها تماس داشته اند است تا مورد آزمایش قرار گیرند و با قرنطینه و ایزوله شدن افراد مثبت، زنجیره بیماری قطع شود. وی افزود: بر این اساس بحث فعال سازی آزمایشگاه‌های سرپایی را در دستور کار داریم. اکنون 369 مرکز نمونه برداری در کشور داریم و در استان‌هایی که اقدامات خوبی انجام داده ایم، تاثیر مثبتی بر ورودی بیمارستان‌ها داشته است. البته اگر عادی سازی بیماری رخ دهد بیماری بر می‌گردد. معاون وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی در خصوص شناسایی مناطق سفید و قرمز از نظر شیوع ویروس کرونا و بیماری کووید19 در کشور گفت: در این خصوص لازم است به چند نکته مهم توجه کنید. از جمله این نکته که نمی توان برای همه کشور نسخه واحد پیچید چراکه آمارهای تجمیعی استان ها یا روند نسبی ابتلا به بیماری در آنها یکسان نیست و ممکن است دو استان با جمعیت یکسان آمار و شیوع بسیار متفاوتی داشته باشند. یا حتی از این جزئی تر، وضعیت شهرستان های یک استان هم یکسان نیست. وی افزود: نکته بعدی که باید مورد توجه قرار گیرد این است که تضمینی برای سفید بودن یک منطقه برای همیشه نیست و این وضعیت ها با تغییر شرایط، تغییر می کنند و آن منطقه از وضعیت قبلی خارج می شود. افزون بر این باید توجه کنیم که خیلی روی رنگ ها نباید تکیه کرد چراکه تعریف مشخصی برای این موضوع وجود ندارد و تنها قرار است مناطق با شیوع پایین، متوسط و بالا تفکیک شوند. رئیسی در ادامه گفت: اگر شهرستانی باشد که در طی دو هفته گذشته کمتر از یک بیمار بستری داشته است و جمعیت آن بین چهل تا پنجاه هزار نفر باشد می‌توان گفت آن شهرستان خیلی آلوده نیست و سفید است. 116 شهرستان که در 24 استان کشورمان قرار دارند. البته این شهرستان ها برای همیشه سفید نیستند و وضعیت آنها مدام رصد می شود و هر چند روز یکبار لیست به روز می شود. وی با تاکید بر این نکته که باقی شهرستان های کشور زرد و قرمز هستند، گفت: 61 شهرستان بیشترین میزان بروز بیماری دارند و عمدتا مراکز استان ها را شامل می شوند که قرمز هستند. با همین ملاحظه باید اشاره کنیم که جمعیت بزرگی از مردم کشورمان در مناطق قرمز ساکن هستند و بر این اساس باید توصیه ها را بسیار جدی بگیرند، به ویژه توصیه اصلی ما که هنوز پابرجاست و «ماندن در خانه» است. افزون بر مراکز استان ها، مناطقی در بعضی استان ها مانند شیراز، اصفهان، تهران، لرستان و... هست که قرمز هستند. معاون وزیر بهداشت در پاسخ به سوالی در خصوص برپایی نماز جماعت یا مراسم های مذهبی و تردد به اماکن زیارتی در شهرستان های وضعیت سفید گفت: برای برپایی نماز جماعت در این شهرستان، پروتکل‌های بهداشتی را تعریف کرده ایم و فعلا محفل قرآن خوانی و سخنرانی نخواهیم داشت. افراد صرفا می‌توانند برای نماز ظهر چند دقیقه در مساجد حضور پیدا کنند و اماکن زیارتی کماکان تعطیل خواهند بود. منظور از پروتکل هم این است که مثلا در منزل وضو بگیرند، با خودشان مهر و جانماز به مسجد ببرند و مواردی از این دست. وی در پاسخ به سوالی در خصوص سفید تلقی کردن مناطق گرمسیری کشورمان گفت: با شناختی که از اجداد این ویروس داریم، چه ویروس های کرونای عامل سارس و مرس و چه چهار ویروس کرونایی که عامل سرماخوردگی هستند، شواهدی مبنی بر اینکه این ویروس جدید با هوای گرم از بین برود وجود ندارد و شاهد این مدعا هم می تواند افزایش شیوع در مناطقی از استان خوزستان یا استان هرمزگان باشد. رئیسی در پاسخ به سوال دیگری در خصوص الزامی شدن استفاده از ماسک در مترو گفت: اگر پروتکل وزارت بهداشت انجام می‌شد، قطعا وضعیت بهتر بود، اما استفاده از ماسک به شدت در مترو توصیه می‌شود و بنا شد وزارت بهداشت پروتکل بدهد و با همکاری وزارت صنعت ماسک ارزان در مترو و اتوبوس در اختیار مردم قرار بگیرد. البته ماسک رایگان نیست و قرار است با تسهیلاتی ارزان قیمت به مردم عرضه شود. به طور کلی ترجیح این است که هر فردی که در جمعی قرار می‌گیرد ماسک استفاده کند و البته مردم خودشان هم می توانند در منزل ماسک بسازند و نیازی به خرید، به ویژه خرید ماسک های چندلایه نیست. «بازگشایی بوستان ها و پارک ها پیام غلطی به مردم داد»؛ این جمله فرمانده ستاد مقابله با کرونا در تهران، دستمایه سوال بعدی قرار گرفت که رئیسی در پاسخ به آن گفت: پارک‌ها صرفا برای پیاده‌روی بازگشایی شده است؛ از تجمع در این اماکن باید پرهیز شود و این موضوع ممنوع است. نمی‌توان بین سلامت روان و جسم تفکیک قائل شد و سامانه 4030 اقدامات خوبی در حوزه سلامت روان داشته و تا کنون 450 هزار تماس برای مشاوره سلامت ارائه داده است. رئیسی درباره بازگشایی غیر قانونی اماکنی مثل ورزشگاه ها، تالار‌ها و رستوران‌ها، گفت: وزارت بهداشت حداکثر سعی خود را کرده که مسائل مختلف جامعه را در نظر بگیرد، اما اولویت اول ما سلامتی است. اگر قرار اشد که بازگشایی‌ها به صرف توجه به مسائل اقتصادی، اجتماعی و مذهبی انجام شود و سلامت مردم را زیر سوال برد، قطعا واکنش نشان می‌دهیم و از آن جلوگیری خواهیم کرد. وی افزود: اماکنی که جزء واحد‌های صنفی پر ریسک هستند مانند تالارها، رستوران‌ها، باشگاه‌های ورزشی و... اجازه بازگشایی ندارند. اگر جایی باز باشد، غیر قانونی است. و تا کنون نیز بیش از 300 واحد پلمپ شده و 800 واحد تذکر گرفته‌اند. البته وزارت بهداشت پروتکل بهداشتی را ارائه داده و نظارت تنها بر عهده ما نیست بلکه تعزیرات، قوه قضاییه و اتحادیه‌ها باید بر عملکرد‌ها نظارت داشته باشد. مردم هم می‌توانند در صورت مشاهده تخلف در این زمینه با 190 تماس بگیرند و گزارش دهند. معاون بهداشت وزارت بهداشت در ادامه در پاسخ به سوالی در خصوص هوشمندسازی فاصله گذاری گفت: اگر ببینیم میزان ابتلا در یک مکان زیاد است، باید آن مکان تعطیل شود و این کار را می‌کنیم، درست همان گونه که اگر دیدیم ویروس به دارویی جواب می‌دهد آن دارو را استفاده می‌کنیم؛ این موضوع به معنای هوشمندسازی و مقابله هوشمندانه با بیماری است رفتار ویروس ناشناخته است. زمانی درصد بالایی تخت را برای بیماران خالی کردیم و 20 هزار تخت نقاهتگاهی آماده کردیم، ولی از آن‌ها استفاده نشد و حالا تعداد آن‌ها کم شده است به دلیل اینکه رفتار ویروس در کشور‌های مختلف مثل ایتالیا و فرانسه متفاوت است باید پیامد‌ها را رصد کنیم و سپس اقدامی انجام دهیم، معتقدیم نمی‌شود با الگوی یکسان با بیماری مبارزه کرد. رئیسی در پاسخ به سوالی در خصوص تغییر علائم بیماری در برخی کشورها گفت: اینکه بیماری با علائم متفاوتی بروز می کند چیز جدیدی نیست. ممکن است در برخی افراد علائمی نظیر سر درد داشته باشد و در بعضی تغییر حس چشایی و یا علائم گوارشی را نشان دهد اما بعضی نکات را باید مورد توجه قرار داد. مثل این نکته که 44 درصد از مبتلایان در شروع تب ندارند در حالی که بالغ بر 90 درصد مبتلایان به کووید19 در طول بیماری تب می کنند. با دقت در این نکته متوجه می شویم که تب از علائم بیماری هست اما اگر بخواهیم صرفا با تکیه بر آن قضاوت کنیم و مثلا تب سنجی را در دستور کار قرار دهیم، 44 درصد مبتلایان را شناسایی نخواهیم کرد. وی در پاسخ به پرسشی درباره انتقال ویروس کرونا از طریق کولرگازی گفت: مقالات متعددی در زمینه انتقال ویروس از طریق هوا منتشر شده است اما به طور کلی باید گفت این ویروس از طریق عطسه یا سرفه منتقل می‌شود و وجود تهویه مناسب منجر به کاهش انتقال ویروس می‌شود و از طریق هوا امکان انتقال ویروس کم است، جز برای کادر درمان که در معرض قرار دارند و لازم است از ماسک های فیلتردار و ویژه استفاده کنند. رییسی درباره شلوغی خیابان‌ها و ترافیک در سطح شهر، گفت: شلوغی که اکنون در خیابان‌ها می‌بینیم، دو دسته است. یک علت بازگشایی هاست اما بیشتر شلوغی به دلیل وجود خودرو‌های شخصی خیابان‌هاست؛ در حالی که پیش از شیوع کرونا برای پیشگیری از آلودگی هوا تاکید بر استفاده از وسایل حمل و نقل عمومی داشتیم، اما اکنون توصیه ما بر عکس است، چرا که استفاده از وسیله حمل و نقل شخصی می‌تواند در رعایت فاصله گذاری اجتماعی موثر باشد و منجر به کاهش انتقال کرونا شود، اگرچه ترافیک و آلودگی هوا را به دنبال دارد. البته نباید فقط تهران را در نظر گرفت، بلکه باید تمام کشور را رصد کرد. وی ادامه داد: درباره اصناف هم طبق گزارشی که اصناف در کمیته امنیتی و اجتماعی ارائه دادند، علی‌رغم بازگشایی اصناف متاسفانه واحد‌های صنفی بازگشایی شده رونق زیادی ندارند و مراجعه برای خرید در این اصناف مانند کیف، کفش و پوشاک استقبالی از طرف مردم صورت نگرفته است. در عین حال همچنان به مردم توصیه می‌کنیم که فقط برای خرید ضروری به مراکز خرید و پاساژ‌ها مراجعه کنند و اگر افراد برای پاساژ گردی از خانه بیرون بیایند، دچار چالش خواهیم شد. البته واقعا هم چنین مواردی را مشاهده نکردیم و این موارد بسیار کم است. چرایی توقف آمار غربالگری در کشورمان روی عدد 71 میلیون نفر و تصمیم وزارت بهداشت برای غربالگری باقی ایرانیان سوالی بود که «تابناک» پرسید و معاون وزیر بهداشت در پاسخ به آن گفت: این 71 میلیون نفر، افرادی هستند که در سامانه «سیب» ثبت شده بود و حدود 6 میلیون نفر در دو سامانه «ناب» و «سینا» در استان های گلستان و خراسان رضوی ثبت شدند و مورد غربالگری قرار گرفتند و بر این اساس آمار واقعی غربالگری در قالب بسیج ملی مقابله با کرونا، 77 میلیون نفر است. وی با تاکید بر اینکه مرحله دوم غربالگری هم در کشورمان آغاز شده، افزود: در مرحله اول غربالگری 4 میلیون و 800 هزار نفر از افرادی را که دچار بیماری‌های زمینه‌ای اعم از قلبی، ریوی و... بودند را غربالگری کردیم و بعد حدود 5.8 میلیون نفر افراد بالای 65 سال به علاوه یک میلیون و 200 هزار نفر مادر باردار را غربالگری کردیم. مرحله دوم غربالگری هم با این افراد پرریسک آغاز شده و تاکنون در آن 12 میلیون نفر غربالگری شده اند. گروه هدف اصلی ما در طرح آزمایش سرپایی هم همین گروه های ریسک بالا هستند. معاون بهداشت وزیر بهداشت درباره تظاهرات پوستی بیماری کرونا، گفت: موارد مختلفی از تغییر رنگ پوست تا اگزما و پوسته پوسته شدن، عفونت‌های پوستی و تغییر رنگ نقطه نقطه‌ای پوست برای کرونا گزارش شده‌اند. طبق آخرین بررسی‌ها این اتفاق به دلیل درگیری مویرگ‌ها و لخته شدن خون در مویرگ‌هاست که می‌تواند منجر به تغییر رنگ شود. مواردی هم بوده که تغییر رنگ پوستی زیادی انجام شده که در دست بررسی است؛ بنابراین تغییرات پوستی هم جزو علائم کووید -19 است، اما میزان آن بسیار کم است. رییسی درباره زمان از بین رفتن کرونا، گفت: این بیماری به طور کلی از بین نخواهد رفت، بلکه با ما خواهد ماند، اما با حالت کنترل شده. متاسفانه در پاییز باید منتظر موج بعدی کرونا باشیم و باید این آمادگی را هم داشته باشیم. یادمان باشد که در پاییز بیماری فصلی آنفلوآنزا را هم داریم که علائم این بیماری‌ها هم شبیه به یکدیگر است. وی افزود: از همین الان پیش‌بینی کردیم که گروه‌های آسیب پذیر باید قبل از پاییز و در شهریور ماه واکسن آنفلوآنزا را تزریق کنند. نکته دیگر این است که ما به شرکت‌های دانش‌بنیان داخلی هم درخواست دادیم که بر روی تست‌هایی کار کنند که به صورت همزمان هم بتواند آنفلوآنزا را بسنجد و هم کرونا را. این بسیار می‌تواند به ما کمک کند. معاون وزیر بهداشت در پایان گفت: باید از کرونا درس بگیریم. کرونا درس‌آموخته‌های زیادی دارد. به عنوان مثال واقعا باید در کشور بانکداری الکترونیک را بیش از این تقویت کرده و آموزش‌های مجازی را در دانشگاه‌ها و مدارس قوی‌تر کنیم. همچنین خرید‌های مجازی را هم باید بیشتر کنیم و این‌ها را توسعه دهیم و دولت تسهیلاتی قائل شود. زیرا اگر دست‌مان در این حوزه‌ها باز باشد، بسیاری از افراد می‌توانند در خانه بمانند. وی افزود: مردم کشور ما خیلی خوب همکاری کردند و سیزده به در دیدیم که کسی بیرون نیامد. مردم مراقب سلامتی‌شان هستند و همکاری می‌کنند، اما گاهی ناچارند از منزل خارج شوند. وقتی قرار است برای دریافت وام، سیم‌کارت بخرند، مردم بیرون می‌آیند، اما اگر تمهیداتی بیندیشیم و مثلا سیم‌کارت را با پست در منزل تحویل دهیم، بسیار موثر است. این فرصتی است که از اکنون باید به فکر پاییز باشیم. اگر در حال حاضر مشکلاتی در حوزه تولید ماسک داریم باید از هم‌اکنون به فکر تولید ماسک برای پاییز باشیم.