رییس نظام پزشکی: مهاجرت پزشکان ادامه دارد / برای سرپا ماندن مطب‌ها ویزیت باید 120 هزار تومان شود / "قصور پزشکی"به نظر ما جرم نیست

رییس سازمان نظام پزشکی گفت: اگر مطبی بخواهد سرپا بماند ویزیت باید 120 هزار تومان شود.

به گزارش ایلنا، «محمد رییس زاده» رییس سازمان نظام پزشکی کشور در نخستین نشست خبری‌اش ضمن تبریک هفته بسیج گفت: کادر بهداشت و درمان و اساتید دانشگاه حضور کاملا موثری در دفاع مقدس داشتند. خیل عظیمی از جانبازان که بعد از دفاع مقدس تا امروز به حیات خود ادامه دادند مرهون زحمات جامعه پزشکی در آن دوران هستند.

او در ادامه افزود: جا دارد یادی از مدافعان سلامت کنیم که در عرصه مبارزه با کرونا جان خودشان را فدا کردند و در حفظ مردم از جان خودشان گذشتند. وقتی با دفاع مقدس مقایسه کنیم می بینیم در این 18 ماه شیوع کرونا، بیش از هشت سال دفاع مقدس شهید تقدیم کرده ایم که در 20 ماه بالغ بر 148 پزشک بوده است. این تعداد بالای شهدا نشان می‌دهد جامعه پزشکی ما شریف، مردم دوست، فداکار و در خدمت مردم است و نشان میدهد قاطبه جامعه پزشکی ما همانی هستند که مردم از یک طبیب و حکیم انتظار دارند.

او افزود: نگاه ما نباید به جامعه سلامت کشور یک نظام صنفی یکسوگرانه یاشد و همه ما وظیفه صیانت و حمایت از آن را دارد. یکی از مهم ترین فاکتورهای تاثیرگذار برای حفظ جامعه پزشکی رسانه ها هستند، هرچه درک متقابل جامعه پزشکی و رسانه بیشتر باشد خدمت بیشتری به جامعه خواهیم کرد.

او افزود: نسبت به بسیاری از کشور های منطقه و اطراف، نگاه بسیار مثبت و احترام آمیزی به جامعه پزشکی ایران دارند. این ماحصل زحمات مسئولان ما در حوزه سلامت است. جامعه پزشکی ما جامعه قابل احترام، خدوم و زحمتکشی است. استثناها را به عنوان قاعده جامعه پزشکی قرار ندهیم و قبول کنیم مصالح مردم و جامعه پزشکی به هم منطبق است و به یکپارچگی مردم و جامعه پزشکی اعتقاد داریم. اگر ما خودمان را مدافع صنف می‌دانیم در حقیقت مدافع سلامت جامعه هستیم و نقش اول ما صیانت از حقوق جامعه است.

رییس زاده گفت: هدف ما در جامعه پزشکی حذف و سلامت جامعه و حقوق بیماران است اما لازمه آن در وهله اول حفظ جامعه پزشکی است که وظیفه خود را به خوبی انجام دهند. اینکه ما از حقوق جامعه پزشکی دفاع می کنیم به معنای تعصب صنفی نیست و وظیفه ما به عنوان پزشک، حکیم و طبیب خدمت به کشور در عرصه سلامت است. نگاه تعصبی صنفی نداریم.

او افزود: اگر با طرح بحث هایی در جامعه مخالفت می کنیم به معنای دفاع کورکورانه از صنف پزشکی نیست و دفاع از سلامت جامعه است. خواهشی که از اصحاب رسانه دارم این است که جامعه پزشکی در یک مبارزه سخت با کرونا مشغول و درگیر است و روح و روان جامعه پزشکی خسته و آزرده است و دیگر توان و تاب ندارد. در این بیست ماهه ضربات بسیار سختی خورده و انصاف نیست در چنین شرایطی گاه بحث های حاشیه ای هرچند درست مطرح شود و با روح و روان جامعه پزشکی بازی شود. در پنج شش ماه گذشته قالب بر پنج طرح در جاهای مختلف برای جامعه پزشکی مطرح شده که قاطبه جامعه پزشکی با آن مخالفند، از جمله نظام طب سنتی، طب مکمل، بحث اصلاح آموزش پزشکی، ادغام آموزش پزشکی در علوم، افزایش ظرفیت و غیره.

رییس زاده گفت: جامعه پزشکی در این شرایط فداکارانه مبارزه می‌کند، انصاف نیست این بحث ها مطرح شود. اگر درست هم باشد زمان مطرح کردن آن الان نیست. اجازه بدهند جامعه پزشکی از این مسیر عبور کند و خستگی ها را برزمین بگذارد و بعد هجمه ها را شروع کنند.

او افزود: در چنین شرایطی چه ضرورتی دارد این بحث ها مطرح شود؟ این کم لطفی و نامهربانی است. انتظار داریم در این شرایط همدلی مسئولین و اصحاب رسانه را بیشتر ببینیم و زمانی آن را مطرح کنند که فرصت توان وارد شدن به آن را داشته باشیم.

رییس زاده در ارتباط با پیشنهاد ادغام آموزش پزشکی و وزارت علوم از سوی وزیر علوم، با اشاره به اینکه ما ادغام داشته ایم اما این ادغام در آموزش تئوریک و عملی بوده است، گفت: ما بعد از سی و پنج سال که از ادغام آموزش پزشکی در حوزه درمان می گذرد نتایج ملموس و عینی آن را می بینیم. افتخاراتی که ما در حوزه درمان داریم ماحصل ادغام آموزش تئوریک و عملی است. اگر در سی و پنج سال گذشته وضعیتی داشتیم که نیاز به وارد کردن پزشک داشتیم، الان به وصعیت افتخارآمیزی رسیدیم که پزشکان ما در خارج از کشور نیز خدمت می کنند و ما بالای 150 هزار بیمار از کشور های دیگر داریم. پیچیده ترین درمان ها و تکنولوژی ها روز به مردم ما ارائه می شود و در هیچ زمینه ای نیاز به خارج از کشور نداریم. رضایت ها همه ماحصل ادغام آموزش تئوریک در شبکه درمان کشور است. چرا از این مسیر درخشان می خواهیم برگردیم؟

او افزود: نتیجه عدم ادغام اموزش در صنعت را داریم می بینیم. آیا خیل عظیم بیکاران در آموزش عالی یکی از عوامل مهمش عدم ادغام اموزش عالی وزارت علوم در صنعت نیست؟

وی گفت: به جد مخالف هستیم که بدون نظرات کارشناسی اقدامی انجام شود. این حتما به ضرر کشور و سلامت مردم خواهد بود. تربیت نیروهای بی کیفیت اگر در هیچ جا قابل قبول نیست، در جامعه پزشکی مطلقا قابل قبول نیست، زیرا جان مردم اهمیت دارد. هیچ کس نباید با این موضوع بازی کند، اگر بازی کند با سلامت مردم بازی کرده است.

رییس زاده با بیان اینکه با افزایش بی رویه ظرفیت پزشکی مخالفیم، گفت: ما با افزایش ظرفیت پزشکی نه تنها موافقیم بلکه می گوییم این کار قبلا انجام شده است. پنجاه درصد در همین هشت سال گذشته ظرفیت افزایش پیدا کرده است و باز هم افزایش پیدا می کند، اجازه بدهند با شیب منطقی این کار انجام شود.

او در پاسخ به این سوال که آیا اینکه کمیسیون رسیدگی به تخلفات پزشکی زیر نظر صنف جامعه پزشکی است، شما را از احکام عادلانه دور نمی کند؟ گفت: در واحدهای انتظامی حتما از افرادی استفاده می شود که وجدان حرفه ای دارند و حافظ حیثیت همکاران و حقوق مردم هستند.

رییس زاده درارتباط با مهاجرت پزشکان گفت: مهاجرت ارتباطی به کرونا ندارد. این مساله از قبل بوده و الان هم هست و به نسبت جامعه پزشکی آمار مهاجرت به‌لحاظ آماری بالا نیست. اما یک عدد آن هم برای ما مهم است، وقتی پزشکی تربیت شده و هزینه سنگینی برای آن شده، باید به مردم خدمت کند. از قبل داشته ایم و به کرونا ربطی ندارد. اصلش این است که شرایط ادامه کار برای رشته پزشکی را برای خودشان مهیا نمی بینند، در سال های اخیر تعرفه ها غیرواقعی شده و دوره دستیاری دشوارتر شده است.

او افزود: این تمایل که پزشکان در کشور بمانند و در کشور خودشان خدمت کنند، کاهش پیدا کرده است. نهایتا چیزی که پزشک ما را متقاعد می کند که فرایند دشوار مهاجرت را طی کند مسائلی است که گفتم. به هیچ عنوان شرایط اقتصادی برای فعالیت پزشکی پزشک عمومی مهیا نیست، نتوانستیم در پزشک خانواده آنها را به کار بگیریم. به این علت که سیستم ارجاع معیوب است و تعرفه‌ها غیرواقعی است. از راه مطب نیز امکان ادامه فعالیت نیست و با ویزیت مطب را نمی توانند بچرخانند. باید به دوره های تخصصی وارد شوند و رزیدنتی هم دوره بسیار دشواری شده است.

رییس زاده گفت: اگر این وضعیت اصلاح نشود، بیم آن می رود در چند سال آینده برای برخی درمان هایمان کمیسیون درمان در خارج تشکیل دهیم و با بودجه های سنگین مردم را به خارج از کشور بفرستیم. در قلب و اطفال لیست های انتظار عمل ها ما بالای شش ماه است. یا اینکه باید مجبور شویم پزشک از خارج از کشور بیاوریم که باید ده برابر به او پول بدهیم. مجموع این شرایط باعث می شود تمایل به مهاجرت در جامعه افزایش پیدا کند که وضعیت خوبی نیست. دستیاران ما عمدتا با نشاط و امید فاصله دارند. باید کاری کنیم این شوق و امید در جامعه پزشکی به خصوص دستیاران زیاد شود.

او افزود: در حوزه هزینه های تکنولوژی و تجهیزات بالای 200 درصد افزایش داشته ایم. در بحث نیروی انسانی تا 57 درصد رشد داشته ایم. اگر الان مطبی بخواهد سرپا بماند باید ویزیت 120 هزار تومان بشود و با کمتر از این قابل تداوم نیست.

او درارتباط با وضعیت درخواست گوداستندینگ پزشکان از سازمان نظام پزشکی که در ماه حدود 300 مورد است، افزود: آمار دقیق نداریم چند نفر از این افراد که درخواست گوداستندینگ می گیرند، خارج می شوند. اما این میزان درخواست برای ما خوشایند نیست.

رییس زاده درارتباط با برخی اخبار از خودکشی در جامعه پزشکی گفت: ما باید شرایط ادامه تحصیل و ادامه کار را برای جامعه پزشکی ارتقا دهیم. بحث خودکشی هم ممکن است الزاما ارتباط مستقیمی به وضعیت دستیاری نداشته باشد اما حتما بر روحیه حاکم بر دستیاری تاثیر دارد. اگر شرایط پویا باشد فرزندان ما به این سمت نخواهند رفت.

او در ارتباط با قانون جوانی جمعیت گفت: ما حتما با افزایش باکیفیت جمعیت موافقیم. این مسائل کارشناسی هست که بین همکاران زنان و زایمان و گروههای دیگر در جریان است و جلسات کارشناسی برگزار شده، قانونی ابلاغ شده باید اجرا شود اما حتما در شیوه نامه های اجرایی اش طوری تدوین شود که نظرات کارشناسان تامین شود.

رییس زاده گفت: در سال 99 نسبت به 98 ثبت شکایت علیه پزشکان 120 درصد مورد کاهش یافته است.

او درارتباط با طب سنتی گفت: در حوزه طب سنتی نظر سازمان شفاف است. ما طب سنتی را ذیل سیاست های ابلاغی مقام معظم رهبری قبول داریم. آنچه در این سیاست ها ذکر شده، تقویت و ترویج طب سنتی با استاندارد کردن روش های تشخیصی و درمانی و تحت تولیت وزارت بهداشت ودرمان است. پس ما در این حوزه حتما حامی طب سنتی هستیم و خارج از آن را قبول نداریم. طبق نگاه ما اگر طب سنتی مبتنی بر شواهد باشد تفاوتی بین طب مدرن و سنتی وجود ندارد و اگر طب سنتی در قالب طب مبتنی بر شواهد باشد ایرادی ندارد. چیزی که با آن مخالفیم، ادعاهایی است که هیچ جا اثبات نشده است و اصرار دارند جامعه پزشکی قبول کند که قبول نخواهد کرد. نگرانی بعدی این است که افرادی که پزشک نیستند در حوزه درمان دخالت کنند که کاملا غیرقانونی است. یکی از سیاست های راهبردی نظام پزشکی برخورد با افراد غیرمتخصص دخالت کننده در درمان است. ما شواهد بسیار زیادی داریم که فردی پزشک نبوده و براساس درمان طب سنتی یا درمان را به تاخیر انداخته و یا جان مردم را گرفته است.

رییس زاده از حضور سازمان نظام پزشکی در ستاد کرونای استان ها و شهرستانها خبر داد و گفت: رییس شورای هماهنگی ما در استان ها عضو ستاد کرونای استان شده و رییس نظام پزشکی شهرستان ها نیز عضو نظام پزشکی شهرستان شده اند و این کمک می کنند که از ظرفیت جامعه پزشکی بیشتر استفاده شود.

او درارتباط با کمبود پزشک در مناطق محروم گفت: اگر ما در سیستان و بلوچستان جراح قلب نداریم، به این معنا نیست که جراح قلب کم داریم. بلکه این سوال مطرح است که چرا جراح قلب در سیستان و بلوچستان نمی ماند. ما اگر شرایط پزشکان را مهیا نکنیم به مناطق محروم نمی روند. مقدم بر آن مهیا کردن بستر خدمت و توزیع مناسب است.

رییس زاده درارتباط با قصور پزشکی گفت: قصور پزشکی به نظر نظام پزشکی جرم نیست و باید با قاعده احصان با آن برخورد شود. وقتی با انگیزه خدمت وارد می شوید این شامل قاعده احصان است و نه جرم. حتما خدمات پزشکی باید با این رویکرد دیده شود و پزشک به قصد نجات جان بیمار وارد شده است. قطعا در حال پیگیری هستیم که این مساله را اصلاح کنیم.

او درارتباط با افزایش تعرفه پزشکی گفت: واقعی کردن تعرفه بیشترین خدمت به مردم است. کمترین قیمت در تعرفه پزشکی دستمزد پزشک است. بنابراین تعرفه فقط به معنای صرف دستمزد کادر درمان نیست و بهترین خدمت به مردم واقعی کردن تعرفه هاست. وقتی تعرفه غیرواقعی باشد امکان ارائه خدمات وجود نخواهد داشت. ضامن اصلی ارائه خدمات به مردم واقعی تعرفه هاست و ارتباطی به افزایش هزینه های سلامت ندارد. لازمه افزایش تعرفه ها فقط افزایش منابع نیست و مدیریت کردن منابع نیز مهم است.

رییس زاده درارتباط با وضعیت کرونا در کشور گفت: موج ششم را در راه داریم. الان زمان سیر نزولی پیک است. فرصت خوبی برای اینکه به آمار مرگ و واکسیناسیون غره شویم نیست. الان باید کار را جدی گرفت و خوشبین نباید باشیم.

او درارتباط با مراکز زیبایی غیرمجاز گفت: از مردم خواهش می کنم به هرجایی که مراجعه می کنند قبل از هرچیز مجوزهای آن را خواستار شوند و به مراکزی که مجوز ندارند مراجعه نکنند، مردم به خاطر شرایط اقتصادی به افراد غیر متخصص مراجعه می کنند و دچار آسیب های جدی می شوند. مردم به تبلیغات فریبنده اعتماد نکنند و به مراکز دارای مجوز سازمان نظام پزشکی مراجعه کنند. ورود غیرمتخصصین به حوزه درمان جرم است. از همکاران نیز خواهش می کنم شئون حرفه‌ای را در حوزه تبلیغات رعایت کنند. سازمان برنامه جدی برای سامان دادن به حوزه زیبایی دارد.