کمبود پزشک و متخصص یک واقعیت است / یارانه باید به دست بیمار برسد نه دلال + فیلم

به گزارش خبرنگار دانشگاه خبرگزاری دانشجو، سعید جلیلی؛ نشست نقد و بررسی برنامه هفتم توسعه با تمرکز بر حوزه سلامت و بهداشت، با حضور فاطمه محمدبیگی، نماینده مجلس شورای اسلامی، عضو کمیسیون بهداشت و رئیس کمیته سلامت الکترونیک، به همت جمعی از دانشجویان بسیج دانشگاه علوم پزشکی تهران در محل خبرگزاری دانشجو برگزار شد.

محمدبیگی در پاسخ به سوال مطرح شده از سوی یکی از دانشجویان در خصوص نقاط ضعف و قوت لایحه هفتم توسعه درباره حوزه سلامت توضیح داد: ما هرچه بتوانیم دایره خدمات بیمه را برای مردم گسترده کنیم و به شکل ویژه و به‌روز به مردم ارائه دهیم موفق‌تر هستیم. بنابراین ما برای اینکه بتوانیم پرونده الکترونیک سلامت بیمار را تشکیل دهیم، بیمه‌های پایه را به مکمل متصل کنیم و خسارت ناشی از عدم پرداخت بیمه و نسخ کاغذی را دریافت کند، مستلزم ایجاد یکپارچه سازی ارائه خدمات سلامت در بستر الکترونیک است.

خسارت هزار و سیصد میلیاردی یک بیمه درمانی

محمدبیگی در ادامه گفت: یکی از بیمه‌ها یک هزار و سیصد میلیارد تومان بدهی خسارت‌های بیمه‌شدگان را دارد. بیمه‌گذار بیست تا سی سال بیمه پرداخت کرده اما باز هم از جیب خودش خرج می‌کند. جالب اینکه بیمه‌ها موقع گرفتن، خوب می‌گیرند اما موقع پرداخت خسارت خیلی تعلل می‌کنند.

وقتی می‌توانیم این را از بیمه‌ها مطالبه کنیم که زمینه خوبی برای آن فراهم شود، بنابراین هرچه الزام قرارداد بیمه‌ها با ارائه‌دهندگان سلامت بیشتر شود می‌توانیم عدالت را برای مردم بیشتر به ارمغان بیاوریم. قاعدتا این الزام در درجه اول بیمه‌های پایه را در بر می‌گیرد. بیمه‌های تکمیلی به دلیل خودپردازی مردم قابلیت الزام متفاوتی دارند.

ما در کمیسیون تلفیق مجلس مصوباتی داشتیم که لایحه را تقویت کرد از جمله اختصاص حداقل 5 درصد از اعتبارات مصوب سازمان‌های بیمه‌گر پایه سلامت به ارتقا اصول پیشگیری در سطح جامعه و خودمراقبتی. پایش عوامل خطر مثل بیماری‌های متابولیک، ورزش، تغذیه سالم، بهداشت روان، مهار و کنترل مصرف دخانیات بر اساس اطلاعات موجود در پرونده الکترونیک سلامت. این بند الحاقی 4 به ماده 73 است. تعداد زیادی از این موارد در لایحه دولت حذف شده بود. مگر می‌شود شهروندان را از ارائه خدمات بیمه بهداشت روان حذف کرد؟ در حالی که بیشتر جوامع دارند به سمت این بیماری‌ها سوق پیدا می‌کنند.

بیمه شدن بیش از 5 میلیون نفر برای اولین بار در تاریخ کشور

برای اولین بار در طول تاریخ کشور ما، طی سال 1401 طبق قانونی که ما در مجلس مصوب کردیم، وزارت بهداشت نزدیک به 5 میلیون و هشتصد هزار نفر بیمه نشده را بیمه کرد. هنوز حدود یک میلیون نفر باقیمانده است که باید انجام شود. مسئله دیگر خروج از درمان محوری به سمت پیشگیری محوری است. بیمه‌ها درمان‌محور بار آمده بودند اما با ثبت اطلاعات در پرونده شخصی سلامت به دنبال پیشگیری از ایجاد بیماری هستیم.