بافت سنی جوان از دلایل کمتر بودن مرگ و میر کمتر کرونا در ایران

به گزارش خبرنگار بهداشت ودرمان خبرگزاری تسنیم، احسان مصطفوی در نشستی ویدئوکنفرانسی که در استودیو سلامت وزارت بهداشت برگزار شد، گفت: در مقایسه با بسیاری از کشورهای دنیا، میزان کشندگی کرونا در ایران به طور قابل توجهی کمتر از برخی کشورهای پیشرفته و آمریکایی است؛ این مسئله می تواند متأثر از عوامل مختلف باشد؛ یک فاکتور مهم و تعیین کننده، بافت سنی نسبتا جوان کشور ماست که در کشور ما میانه سنی جمعیت حدود 31 سال است یعنی حدود 50 درصد جمعیت سنی کمتر از 31 سال دارند.

وی افزود: در اسپانیا این شاخص 45 سال و در ایتالیا 47 سال است. وقتی سن بالاتر باشد، انتظار می‌رود بیماری‌های زمینه‌ای، سرطان‌ها، چاقی و دیابت، فراوانی بیشتری داشته باشد که عوامل خطر مرگ و میر محسوب می‌شوند.

وی ادامه داد: موضوع دیگر موثر این است که سیستم بهداشتی و درمانی کشور در چند ماه اخیر تلاش‌های زیادی در زمینه غربالگری و شناسایی به موقع و قرنطینه و درمان انجام داده است. در ایران چالش جدی در حوزه درمان نداشتیم.

مصطفوی تصریح کرد: در هفته‌های اخیر روند نسبتا تند صعودی گزارش موارد بیماری دیده می‌شود که تحت تاثیر عوامل مختلف است. در یک ماه اخیر، میزان تست موارد مشکوک به کرونا به طرز قابل توجهی افزایش یافته و از 10 هزار تست در حال حاضر به روزانه 20 هزار تست رسیدیم. وقتی تست بیشتری انجام می‌شود، انتظار می‌رود موارد بیشتری شناسایی شود.

وی افزود: بازگشایی‌ها و عدم رعایت پروتکل‌های بهداشتی نیز باعث می‌شود که پیک اپیدمی را شاهد باشیم و انتظار می‌رود موج‌های دوم و سوم بیماری در برخی استان‌ها اتفاق بیفتد. انتظار داریم کشورهایی که روند نزولی ابتلا در هفته‌های اخیر داشتند هم در روزهای آینده افزایش موارد ابتلا را تجربه کنند.

مصطفوی خاطرنشان کرد: بیماری کووید 19 ناشناخته است و زوایای آن برای ما مشخص نیست و انتظار می‌رود بتوانیم با روشن شدن زوایای آن، کنترل بهتری نسبت به این بیماری داشته باشیم.

انتقال ویروس کرونا از طریق نیش حشرات؟

وی در پاسخ به این سوال که آیا ویروس کرونا از طریق نیش حشرات منتقل می شود، تصریح کرد: شواهدی مبنی بر این که انتقال از طریق حشرات اتفاق بیفتد وجود ندارد و به عنوان راه انتقال کووید19 مطرح نیست.

احتمال بروز پیک های بعدی وجود دارد

وی در پاسخ به این سوال که پیش بینی درباره پیک های بعدی چگونه است، گفت: نمی توان جواب روشنی به این موضوع داد؛ اگر می توانستیم از روزهای اول ظرفیت تست کردن را افزایش بدهیم و افراد سرپایی را از همان روزهای اول با تست کردن شناسایی کنیم؛ شاید منحنی اپیدمی ما متفاوت از آن چیزی بود که امروز می بینیم شکلی که امروز می بینیم به تعبیری، یک شکل دو کوهانه است؛ اگر واقع بینانه نگاه کنیم، روند بیماری را یا باید فقط در مورد بیماران بستری بررسی کنیم. این تحلیل می‌گوید پیک اول را رد کردیم و الان در مرحله ثبات هستیم، سیر نزولی طی شده و هم موارد بستری و هم مرگ و میر نوسان نسبتا ثابتی دارد. هرچند در روزهای اخیر در مورد موارد بستری هم افزایش نسبتا تدریجی بیماری مشاهده می‌شود و بنابراین دور از ذهن نیست که پیک‌های بعدی بیماری را داشته باشیم، اما انتظار نداریم پیک‌های بعدی به شدت پیکی باشد که در اواسط فروردین داشتیم.

وی افزود: اگر منحنی مرگ را در کشور مشاهده کنیم می بینیم که پیک اپیدمی را در اواسط فروردین ماه داشتیم و در دوماه اخیر نوسان ملایمی در مورد موارد مرگ را شاهد بودیم؛ تعداد مرگ روزانه بین 50 تا 80 مورد بوده و این مسئله نیز موید این است که پیک اول کرونا را رد کردیم.

وضعیت استان ها از لحاظ شیوع کرونا

مصطفوی با بیان این که کشور ما پهنای بسیار زیاد و تفاوت زیادی در زمینه رفتاری و آب و هوایی دارد، گفت: به همین علت، تحلیل استانی دقیق تر از تحلیل کشوری خواهد بود و شاید برخی استان‌ها پیک‌های دوم و سوم را داشته باشند و برخی هم شاید پس از گذراندن پیک های شدید، الان در شرایط با ثبات باشند.

وی با بیان اینکه کمیته ملی اپیدمیولوژی تحلیلی را هفتگی منتشر می کند، گفت: بر اساس داده های منتهی به 17 خردادماه گفته شده است پیش بینی می شود روند کشوری بیماری تغییر مختصر صعودی داشته باشد؛ اما در مورد برخی استان ها که شامل 13 استان است مانند آذربایجان شرقی، هرمزگان، کردستان، مرکزی، یزد، قم، بوشهر، فارس، خراسان جنوبی، همدان، کهگیلویه و بویر احمد، گلستان و کرمان در هفته منتهی به 17 خردادماه یک روند صعودی یا شروع پیک اپیدمی را داشتند. استان های خوزستان، اصفهان، زنجان، آذربایجان غربی، ایلام، خراسان رضوی و چهارمحال و بختیاری تغییر مختصر صعودی مشاهده می شود.

وی ادامه داد: در تهران و کرمانشاه نیز روند ثبات با تغییرات مختصر دیده شده است و در مورد خراسان شمالی، البرز و سیستان و بلوچستان نیز اخیرا پیک اپیدمی تجربه شده است. همچنین سه استان خراسان شمالی، البرز و سیستان و بلوچستان اخیرا پیک اپیدمی را تجربه کرده اند.

وی اضافه کرد: در لرستان، اردبیل، سمنان، مازندران، قزوین وگیلان ناسازگاری داده ها اجازه تحلیل روند اپیدمی را نداده است؛ منظور از ناسازگاری داده ها این است که ابتلا و مرگ روند متفاوتی داشته باشند و دلایل آن عوامل مختلفی است؛ مثلا ممکن است در یک استان، شهرستان های مختلف روند اپیدمی متفاوتی داشته باشند و در هنگام تحلیل داده های استان، ناسازگاری بین داده ها به وجود بیاید. تحلیل های استانی بیشتر می تواند به ما بگوید که چه اتفاقی در کشور می افتد تا این که بخواهیم تحلیل کشوری داشته باشیم.

مصطفوی با بیان اینکه جامعه جهانی از آنچه با آن مواجه شد متأثر از داده هایی بود که از چین منتشر شده بود، گفت: وقتی همه جوامع درگیر کرونا شدند شواهد علمی متقن تری منتشر شد و از زوایای مختلف به بیماری کرونا پرداخته شد و بعضا حتی تغییراتی توصیه های سازمان بهداشت جهانی اتفاق افتاد.

عضو کمیته ملی اپیدمیولوژی کووید19 تصریح کرد: آنچه در روزهای اول از کووید19 گفته می شد این بود که میزان کشندگی بیماری 2 تا 3 درصد است و حدود 10 درصد افراد ممکن است بدون علامت باشند و شاخص R0 (عدد مولد نسلی) 2.5 بود یعنی در ابتدا گفته می شد هر فرد آلوده می تواند به طور میانگین 2.5 نفر را آلوده کند. اکنون شواهد علمی بیشتر شده است و شواهدی هست که می گوید میزان کشندگی بیماری کرونا کمتر از دو تا سه درصدی است که در روزهای ابتدایی گفته می شد و مرکز پیشگیری و کنترل بیماری های واگیر آمریکا گفته است میزان کشندگی بیماری شاید کمتر از 0.3 درصد باشد.

وی ادامه داد: همچنین گفته می شود که شاید بیش از یک سوم جمعیت، افراد بی علامت باشند. امروز گزارشی از سازمان بهداشت جهانی منتشر شده که اشاره می کند افراد بی علامت نقش خیلی جدی در انتقال بیماری کووید19 ندارند؛ که این امر می تواند تغییردهنده چارچوب های پیشگیری باشد.

مصطفوی با بیان اینکه هرچه زوایای این بیماری بر ما روشن تر می شود می تواند در اقدامات مداخله پیشگیری و درمانی ما موثر باشد، خاطرنشان کرد: سوئد از معدود کشورهای اروپایی بود که از روز اول سخت گیری های زیادی در مورد مداخلات کووید19 انجام نداد و بستن مراکز مختلف تجمعی را جدی نگرفت و در مقایسه با برخی کشورهای همسایه اش مرگ و میر بیشتری داشته است. اخیرا مغز متفکر سوئد اعلام کرده که اگر با دانش و اطلاعات امروزی که داریم حتما سیاستی مابین آنچه سوئد به آن عمل کرد و آن چیزی که جهان از آن پیروی می کرد دنبال می کردیم تا سوئد کمتر درگیر کرونا شود.

انتهای پیام /