11 دقیقه یک فوتی و 4 نفر مبتلای جدید در هر دقیقه / قرنطینه هوشمند اول آذر اجرایی می‌شود + نقشه و نمودار

به گزارش مشرق، بررسی آمارهای منتشر شده نرخ ابتلای روزانه نشان می‌دهد اگرچه تعداد بیماران جدید شناسایی شده نسبت به قبل نزولی جزئی داشته اما واقعیت امر اینجاست که همچنان روند صعودی نرخ ابتلا نسبت به اول هفته ادامه دارد و این روند می‌تواند عاملی در بروز نگرانی‌های آتی در مدیریت بحران کرونا باشد.

کارشناسان در این زمینه تاکید می‌کنند اگرچه در دوره کوتاه مدت روند نزولی است اما مقایسه میان مدت و دوره‌ای نشان می‌دهد که همواره در مدار صعود قرار داریم و درصورت عادی انگاری و بی‌توجهی به پروتکل‌ها احتمال بروز مشکلات عمده و آغاز پیک ششم در کشور وجود دارد.

این گروه با اشاره به بررسی دقیق آمارها معتقدند رشد 49.32 درصدی نرخ ابتلا و 34.31 درصدی موارد بستری جدید نسبت به ابتدای این نکته را یادآوری می‌کند که هنوز ویروس منحوس فعال است یک اشتباه محاسباتی می‌تواند کانون‌های آلودگی گسترده‌ای در سراسر کشور ایجاد کند که مشکلات و نگرانی‌های قابل توجهی برای نظام بهداشت و سلامت کشور است هرچند اثرگذاری واکسیناسیون گسترده در کشور غیرقابل انکار است.

البته نگرانی کارشناسان دور از واقعیت هم نیست و تغییر معنادار نرخ موارد فوتی بارشدی معادل 8.6 درصد نسبت به اولین روز هفته جاری مهر تاییدی براین مدعاست که باید همواره نسبت به رعایت پروتکل‌های بهداشتی جدیت داشته و به هیچ عنوان عادی انگاری نداشته باشیم.

از سوی دیگر آغاز اجرای قرنطینه هوشمند از آذرماه 1400 می‌تواند نقطه عطفی قابل قبول در مدیریت پیک بعدی شناخته شود به این دلیل که مسئولان وزارت بهداشت با استفاده از این شیوه در تلاش هستند زنجیره انتقال را شکسته و مانع از شکل‌گیری خوشه‌های گسترده بیماری در سراسر کشور باشند و در عین حال آن گروه از هموطنان که نسبت به مشارکت در طرح ملی واکسیناسیون کوتاهی کرده‌اند را ملزم به رعایت پروتکل‌های تعیین شده؛ کنند.

استان اصفهان / 260 مورد ابتلای جدید ثبت شد

پژمان عقدک در جمع اصحاب رسانه با اشاره به تعداد کل موارد ابتلای قطعی و مشکوک به کرونا از ابتدا تاکنون، اظهار داشت: از ابتدای همه‌گیری ویروس کرونا تعداد یک میلیون و 220 هزار و 801 نفر موارد ابتلای قطعی و مشکوک به کرونا در استان اصفهان به جز شهرستان‌های کاشان و آران و بیدگل شناسایی شدند.

وی افزود: در این بازه زمانی تعداد کل موارد ابتلای قطعی به کرونا در استان 422 هزار و 796 نفر و موارد مثبت ابتلای قطعی در 24 ساعت گذشته را 260 نفر گزارش شده است.

سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، تصریح کرد: همچنین تعداد 16 هزار و 823 نفر آمار کل فوت شدگان قطعی و مشکوک به علت کرونا از ابتدای همه‌گیری این ویروس در استان اصفهان به جز شهرستان‌های کاشان و آران و بیدگل بوده است.

وی ادامه داد: تعداد 181 هزار و 17 نفر نیز تعداد کل بستری شدگان کرونا از از ابتدا تاکنون بوده و تعداد بهبود یافتگان نیز 121 هزار و 730 نفر اعلام شده است.

عقدک با بیان اینکه در حال حاضر 830 بیمار مبتلا به کرونا در مراکز درمانی استان اصفهان به جز کاشان و آران و بیدگل بستری هستند، افزود: از این تعداد 169 بیمار در بخش مراقبت‌های ویژه نگهداری می‌شوند.

سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در مورد آمار تعداد کل بهبود یافتگان از ابتدا تاکنون گفت: در این بازه زمانی 121 هزار و 730 نفر بهبودیافتگان کرونا هستند و تعداد بیماران ترخیص شده جدید در 24 ساعت گذشته نیز 193 نفر بوده است.

وی تاکید کرد: همچنین آمار مرگ و میر بیماران مشکوک و قطعی به کرونا در طی 24 ساعت اخیر در استان اصفهان 6 نفر گزارش شده است.

معاون سیاسی و امنیتی استانداری اصفهان بازپس گیری اماکن تجمیعی واکسیناسیون از سوی ادارات مربوطه را نکوهش کرد و دستور برگشت و قراردادن آن، در اختیار علوم پزشکی اصفهان را داد.

محمدرضا جان‌نثاری در جلسه ستاد استانی پیشگیری و مقابله با کرونا با اشاره به اجرای طرح "ضرب العجل واکسیناسیون" و پوشش بالای 90 تا 95 درصدی جمعیت استان، اظهار داشت: روند فعلی واکسیناسیون رضایت بخش نیست و برای پیشگیری از موج ششم کرونا، تمام دستگاه ها ملزم هستند از یکم لغایت 19 آذرماه در قالب "طرح قرارگاهی" از تمام ظرفیت خود بهره ببرند.

وی با اشاره به اینکه در هفته، دو صدم درصد رشد در واکسیناسیون عموم داریم و با این روند، افزایش واکسناسیون 20 درصد جمعیت در این بازه زمانی، امکان پذیر نیست، ادامه داد: در شرایطی که جان مردم در خطر است، جای تعجب و تاسف دارد، دستگاهی از قراردادن مکانی در اختیار علوم پزشکی برای واکسیناسیون خودداری کند یا اقدام به باز پس گیری آن کند.

معاون سیاسی و امنیتی استانداری استان، با یادآوری الزام همکاری کلیه ادارات ستادی و فرمانداری شهرستان ها با علوم پزشکی برای واکسیناسیون، گفت: اگر دستگاهی مطالبه تخلیه دارد باید درخواست مکتوب به ستاد کرونا داده و پس از بررسی و با حکم و دستور ستاد اقدام می‌شود.

وی تسریع در روند پوشش واکسیناسیون را یک دستور و نه یک توصیه و حالت ارشادی خواند و گفت: تنها تا 19 آذر ماه فرصت برای پوشش 95 درصدی واکسیناسیون هست و نمی‌توانیم که یک‌کشور را معطل خود کنیم، و شاهد شهادت پزشکان خود باشیم.

جان‌نثاری ادامه داد: برای پوشش بالای 90 درصدی در شهرستان‌ها نیاز به تشکیل قرارگاه نیست بلکه همان محل ستاد کرونا کافی است. قرار است کاری که باید در 5 ماه طول بکشد در 19 روز تمام کنیم و باید روند فرسایشی واکسناسیون را به روند جهشی مبدل ساخت.

معاون سیاسی و امنیتی استانداری اصفهان با تاکید بر اینکه در نحوه برخورد با کارمندان از روش اقناعی و در برخورد با مردم و تمام افرادی که تاکنون زیر بار واکسیناسیون نرفتند با آرامش و روش خواهشی و در کمال احترام و ادب برخورد شود، اضافه کرد: لازم است از معتمدین و ریش سفیدان محل برای اقناع مردم استفاده و بهره برد.

جان‌نثاری با اشاره به آسیب‌پذیری مضاعف برخی از صنوف مثل هتل داران، مشاغل ورزشی و... در مدت کرونا، تصریح کرد: حمایت همه جانبه از آنها، نظیر تقسیط مالیات و غیره لازم است.

وی همچنین با تاکید بر بازگشایی دانشگاه ها از بهمن ماه گفت: با فعال شدن خوابگاه‌های دانشجویی و افزایش قیمت آنها به دلیل تعطیلی‌های دو ساله، حمایت‌های لازم از دانشجویان پیش بینی شود.

استان اردبیل / 35 بستری جدید کرونامثبت

شهرام حبیب‌زاده اظهار داشت: 35 بیمار جدید کرونامثبت شبانه‌روز گذشته در مراکز درمانی استان اردبیل بستری شدند و یک نفر جان باخته و 37 نفر با بهبودی نسبی از مراکز درمانی استان مرخص شدند.

وی افزود: هم اکنون 169 بیمار مبتلا به کرونا در استان بستری هستند که از این تعداد 45 بیمار با حال بد در بخش‌های مراقبت‌های ویژه مراکز درمانی استان و 82 بیمار هم در قرنطینه خانگی زیر نظر کادر درمان هستند.

حبیب‌زاده به تزریق یک‌میلیون و 563 هزار و 225 دوز واکسن علیه بیماری کرونا در استان اشاره کرد و گفت: 872 هزار و 721 دوز واکسن در مرحله نخست و 681 هزار و 667 دوز در مرحله دوم به متقاضیان تزریق شده است.

به گفته رئیس دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، 8 هزار و 837 دوز واکسن کرونا هم در مرحله سوم برای جامعه هدف تزریق شده است.

حبیب زاده افزود: استان ما هنوز وارد موج ششم شیوع کرونا نشده و ادامه ایمنی در برابر این بیماری فقط با رعایت دقیق نکات بهداشتی از جمله استفاده از ماسک، فاصله اجتماعی و پرهیز از حضور در تجمع و دورهمی‌هاست.

وی افزود: هم‌اکنون شهرستان مشگین‌شهر و پارس‌آباد در وضع پرخطر نارنجی، شهرستان‌های خلخال، بیله‌سوار و اصلاندوز با خطر متوسط در وضع زرد، و شهرستان‌های اردبیل، سرعین، کوثر، نمین، گرمی و نیر در وضع کم‌خطر آبی قرار دارند.

استان ایلام / فوت یک بیمار کرونایی در 24 ساعت گذشته

محمد کریمیان، با اشاره به افزایش آمار مبتلایان به کرونا در استان ایلام، اظهار کرد: تاکنون تعداد 65 هزار و 295 هفت نفر بیمار مبتلا به کرونا در کل استان بستری شده‌اند.

وی با بیان آمار بیماران جدید مبتلا به ویروس کرونا طی 24 ساعت گذشته، افزود: در این بازه زمانی 119 مورد مثبت جدید بیماری کرونا در استان شناسایی شده است.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی استان ایلام با تاکید بر اینکه در حال حاضر 111 بیمار مبتلا به کرونا در مراکز درمانی استان ایلام بستری هستند، تصریح کرد: در 24 ساعت اخیر 28 بیمار جدید در بیمارستان‌ها بستری شدند و تاکنون کل آمار بهبود یافته‌ها 63 هزار و 859 نفر بوده است.

کریمیان گفت: در 24 ساعت گذشته یک مورد فوتی ناشی از بیماری کرونا در استان مربوط به شهرستان چرداول گزارش شده است و مجموع فوت شدگان ناشی از کرونا تا کنون یک هزار و 149 نفر بوده است.

استان بوشهر / 70 درصد جمعیت بالای 12 سال واکسن کرونا دریافت کردند

سعید کشمیری از کاهش بیماران کرونایی خبر داد و اظهار داشت: اکنون تعداد بیماران بستری در بخش کرونایی بیمارستان‌های استان بوشهر 63 نفر است.

وی با بیان اینکه روز گذشته 16 بیمار جدید در بخش‌های کرونایی بیمارستان‌های استان بوشهر بستری شده‌اند گفت: از این تعداد بیمار 2 مورد به کرونا مثبت، قطعی است.

دبیر ستاد مقابله با کرونا استان بوشهر با اشاره به اینکه اکنون 9 نفر در بخش مراقبت‌های ویژه بستری هستند افزود: از این مجموع موارد بستری در بخش‌های ویژه کرونایی، 2 نفر در وضعیت حاد این بیماری قرار دارند.

کشمیری با اشاره به اینکه فوتی ناشی از ابتلا به کرونا روز گذشته در استان بوشهر به ثبت نرسید گفت: تاکنون 2 هزار و 14 نفر از ابتدای شیوع کرونا در استان بوشهر به علت ابتلا به این ویروس جان خود را از دست داده‌اند.

رئیس دانشگاه علوم پزشکی بوشهر افزود: خوشبختانه روز گذشته 33 بیمار بخش کرونایی با حال عمومی خوب از بیمارستان‌های استان بوشهر ترخیص شده‌اند، که از این تعداد 6 نفر از آنها مثبت قطعی بوده‌اند.

دبیر ستاد مبارزه با کرونا در استان بوشهر با اشاره به اینکه از آغاز شیوع کرونا تاکنون 88 هزار و 600 نفر در استان بوشهر به این ویروس مبتلا شده‌اند خاطر نشان کرد: در راستای واکسیناسیون عمومی 70 درصد جمعیت بالای 12 سال استان بوشهر هر 2 نوبت واکسن کرونا دریافت کرده‌اند و این درحالی است که 90 درصد جمعیت بالای 18 سال استان بوشهر یک نوبت واکسن دریافت کرده‌اند.

استان خراسان جنوبی / 192 بیمار جدید در 24 ساعت گذشته ثبت شد

معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی بیرجند اظهار داشت: در شبانه روز گذشته از 316 آزمایش مولکولی 96 بیمار جدید و از 644 تست سریع 96 مورد جدید کرونا شناسایی شد. کامبیز مهدی زاده افزود: از این تعداد 30 مورد از بیرجند، 5 مورد از خوسف، 4 مورد از درمیان، 11 مورد از زیرکوه، 3 مورد از سرایان، 3 مورد از سربیشه، 18 مورد از طبس، 8 مورد از فردوس، 11 مورد از قاین و 3 مورد از نهبندان شناسایی شد. وی با بیان اینکه در در حال حاضر 223 بیمار با علائم حاد تنفسی در بیمارستان‌های خراسان جنوبی بستری هستند که 101 نفر کرونا مثبتند، گفت: از این تعداد 19 نفر در بخش مراقبت‌های ویژه بستری هستند که حال 2 نفر نامساعد است.

مهدی زاده افزود: خوشبختانه در شبانه روز گذشته مورد جدیدی از فوت در استان ثبت نشد و تعداد فوتی‌های ناشی از کرونا همان هزار و 214 نفر است. وی گفت: همچنین در ادامه عملیات واکسیناسیون کرونا در استان 523 هزار و 654 نفر واکسن نوبت اول، 413 هزار و 318 نفر واکسن نوبت دوم و 2 هزار و 287 نفر دوز سوم واکسن کرونا را دریافت کردند.

استان قزوین / افزایش 34 درصدی نرخ ابتلا

معاون بهداشتی دانشگاه علوم پزشکی استان قزوین از افزایش 34 درصدی موارد قطعی ابتلای به کرونا در استان خبر داد و اظهار داشت: در 24 ساعت اخیر 179 مورد جدید ابتلای به کرونا در آزمایشگاه‌های کووید استان قزوین شناسایی شد که این آمار نسبت به روز قبل 45 نفر بیشتر است.

جلال رحمانی با اشاره به افزایش 16 درصدی نرخ بستری‌های روزانه کرونایی در استان قزوین گفت: در شبانه‌روز اخیر 60 بیمار کرونایی جدید به دلیل علائم حاد تنفسی در بیمارستان‌های قزوین بستری شدند که این آمار 8 نفر از روز گذشته بیشتر شده است.

وی اضافه کرد: آمار بیماران کرونایی بدحال هم در مقایسه با روز پیش 15.5 درصد افزایش یافته و در حال حاضر 15 بیمار کرونایی با حال وخیم در بخش مراقبت‌های ویژه بیمارستان‌های استان قزوین با اتصال به دستگاه ونتیلاتور نفس می‌کشند که این آمار در قیاس با روز پیش 2 نفر افزایش یافته است.

رحمانی همچنین از تثبیت آمار مرگ‌ومیر روزانه کرونایی استان قزوین برای سومین روز پیاپی خبر داد و گفت: در 24 ساعت گذشته 3 بیمار بدحال ونتیلاتوری به علت شدت علائم بیماری و ضعف شدید جسمانی جان خود را از دست دادند که این آمار نسبت به 2 روز گذشته تغییری نداشته است.

معاون دانشگاه علوم پزشکی قزوین در ادامه به کاهش 21 درصدی آمار بهبودیافتگان کرونایی اشاره کرد و افزود: در شبانه‌روز اخیر 48 بیمار کرونایی با علائم قطعی نقاهت از بیمارستان‌های استان قزوین مرخص شدند که این آمار از روز پیش 13 نفر کمتر است.

رحمانی ادامه داد: در نهایت هم آمار مجموع بستری‌های فعلی کرونایی استان قزوین با 3.5 درصد افزایش به 270 نفر رسید که این آمار در مقایسه با روز قبل 9 نفر افزایش داشته است.

استان فارس / روند بستری و جان‌باختگان نزولی است

بررسی آخرین وضعیت رنگ‌بندی در استان‌های مختلف نشان از یک ثبات شکننده در استان فارس دارد به این نحو که در حال حاضر 4 شهرستان استهبان، جهرم، خفر و ممسنی در وضعیت قرمز هستند و شهرستان‌های لامرد، مهر، فراشبند، فیروزآباد و بوانات در وضعیت آبی قرار دارند.

شهرستان‌های بختگان، نی‌ریز، آباده، فسا، داراب، کوار، بیضا، سپیدان و خرمبید نیز در وضعیت نارنجی و مابقی شهرستان‌های استان از جمله شیراز در وضعیت زرد قرار گرفتند.

براساس آخرین اعلام دانشگاه علوم پزشکی شیراز از ابتدای شیوع این بیماری تاکنون در مجموع بیش از یک میلیون و 709 هزار و 562 مورد تست تشخیصی شامل تست مولکولی یا PCR و تست سریع در فارس انجام شده که از این تعداد یک میلیون و 470 هزار و 520 تست تشخیصی مولکولی در آزمایشگاه‌های استان تهیه شده و با بررسی نمونه‌های انجام شده، 435 هزار و 567 بیمار مثبت قطعی شناسایی شده است.

همچنین از ابتدای آغاز طرح شهیدحاج قاسم سلیمانی تاکنون 239 هزار و 42 مورد تست سریع انجام شده که از این تعداد 55 هزار و 900 بیمار مثبت شناسایی شده و در مجموع تاکنون 491 هزار و 467 بیمار مبتلا به کووید 19 در استان فارس شناسایی شده است.

بر این اساس 158 بیمار جدید طی 24 ساعت گذشته در بیمارستان‌های استان بستری شدند که هم اکنون هزار و 429 بیمار مثبت و مشکوک دارای علائم در بیمارستان‌های فارس بستری هستند و از این تعداد، 171 بیمار به دلیل وخامت شرایط جسمی در بخش‌های ICU مراقبت‌های ویژه درمانی دریافت می‌کنند.

جان باختن هشت هم استانی دیگر در اثر ابتلا به ویروس کرونا طی 24 ساعت گذشته مجموع جانباختگان ناشی از کووید 19 از ابتدای شیوع بیماری تا کنون را به هفت هزار و 137 نفر رسانده است.

استان کرمان / روند نزولی بیماری متوقف شد

حمیدرضا رشیدی‌نژاد رئیس دانشگاه علوم پزشکی کرمان با اشاره به اینکه از دو هفته قبل روند نزولی ابتلا به بیماری در استان متوقف شده و در این مدت تعداد بیماران بستری و سرپایی استان اندکی اضافه شده است اظهار داشت: در حال حاضر حدود 650 بیمار در بیمارستان‌های استان بستری است.

وی با بیان اینکه از این تعداد حدود 250 بیمار قطعی و 400 بیمار نیز براساس علائم بالینی بستری هستند گفت: 140 بیمار در آی سی یو و 50 بیمار نیز تحت ونتیلاتور قرار دارند با این وجود هنوز پیک ششم کرونا در کشور و استان کرمان آغاز نشده است.

رشیدی‌نژاد با بیان اینکه 32 مرکز تجمیعی واکسیناسیون در استان کرمان داریم گفت: تزریق واکسن از ابتلای به بیماری جلوگیری نکرده و از شدت، وخامت و عوارض بیماری می‌کاهد و میزان مرگ و میرهای کرونایی را تا اندازه زیادی کاهش می‌دهد.

سعید صحبتی سخنگوی دانشگاه علوم‌پزشکی کرمان با بیان اینکه در حال حاضر در استان کرمان دو شهرستان ما در وضعیت قرمز کرونا هستند و سه شهرستان ما که شهرستان‌های بزرگ و پر جمعیتی هم هستند در وضعیت نارنجی قرار دارند گفت: در طول هفته گذشته سه شهرستان ما که وضعیت آبی داشتند به وضعیت زرد تغییر رنگ دادند و افزایش مختصری هم در بیماران بستری داشتیم.

سخنگوی دانشگاه علوم‌پزشکی کرمان با اشاره به آخرین آمار استان کرمان از وضعیت موارد مثبت بستری و مرگ و میر ناشی از بیماری کووید 19 تا ظهر امروز اظهار داشت: در حال حاضر تعداد کل موارد بستری مثبت قطعی کرونا در بیمارستان‌های استان کرمان 296 مورد است.

وی ادامه داد: از این تعداد 177 مورد در حوزه دانشگاه علوم پزشکی کرمان، 34 مورد در حوزه دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان، 14 مورد در حوزه دانشگاه علوم پزشکی جیرفت، 13 مورد در حوزه دانشگاه علوم پزشکی بم و 58 مورد در حوزه دانشکده علوم پزشکی سیرجان تحت درمان قرار دارند.

سخنگوی دانشگاه علوم پزشکی کرمان با اشاره به بستری 55 بیمار جدید قطعی کرونا در بیمارستان‌های استان کرمان گفت: تعداد کل موارد بستری مثبت کرونا در استان از ابتدای شیوع کووید 19، تاکنون به 42 هزار و 718 مورد رسیده است.

وی به فوت 12 بیمار کرونایی دیگر در استان کرمان اشاره کرد و افزود: مجموع جان باختگان کرونا در استان کرمان از ابتدا به 4 هزار و 999 مورد رسیده است.

صحبتی با بیان اینکه آمار واکسن تزریق شده نوبت اول کرونا در استان کرمان دو میلیون و 18 هزار و 685 مورد عنوان کرد و گفت: واکسن تزریق شده نوبت دوم کرونا در استان را یک میلیون و 492 هزار و 531 مورد است.

استان مرکزی / 81 بیمار جدید شناسایی شدند

رئیس دانشگاه علوم پزشکی اراک با اشاره به آخرین آمار بیماران کرونایی در استان مرکزی اظهار داشت: بر اساس آخرین یافته‌های آزمایشگاهی، 81 بیمار جدید کووید 19 شبانه روز اخیر در استان مرکزی شناسایی شد.

سیدمحمد جمالیان افزود: 21 نفر از بیماران جدید شناسایی شده در این استان برای پیگیری امور تخصصی درمانی در بیمارستان‌ها بستری شدند که 60 نفر از این مبتلایان جدید نیز خدمات درمانی سرپایی دریافت کرده و باید تا زمان منفی شدن جواب آزمایش و درمان نهایی در منزل قرنطینه باشند.

وی تصریح کرد: شمار مبتلایان به کرونا ویروس از زمان شیوع این ویروس تاکنون در استان به 104 هزار و 487 نفر رسید، همچنین متاسفانه یک بیمار کرونایی نیز در این بازه زمانی در استان به‌دلیل ابتلا به ویروس کرونا جان باخت و شمار فوتی‌های این بیماری به 2 هزار و 943 نفر رسید.

رئیس علوم پزشکی اراک با اشاره به مسئله واکسیناسیون در استان مرکزی گفت: در حال حاضر با تنوع واکسن ها تقریبا 6 نوع واکسن را در امر واکسیناسیون داریم که شامل واکسن‌های سینوفارم، آسترانکا، اسپوتنیک، برکت، پاستوکووک، اسپایپوژن هستند، گروه های پرخطر مثل مادران باردار و بیماران فشار خون مورد نظر ما است و هم چنین مصوب کرده‌ایم که با آنها تماس گرفته شود تا همگی مطلع شوند و برای واکسیناسیون مراجعه کنند.

جمالیان ادامه داد: احتمال وقوع پیک ششم دور از انتظار نیست این درحالیست که تجربه نشان داده زمانیکه کشورهای همسایه گرفتار موج جدید می شوند دو الی سه هفته بعد، کشور و استان ما گرفتار می‌شود.

منبع: تسنیم